甲狀腺激素受體β1在甲狀腺癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：通過比較甲狀腺激素受體β1(thyroid hormone receptorβ1，TRβ1)在甲狀腺乳頭狀癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)、甲狀腺濾泡癌(follicular thyroidcarcinoma，F(xiàn)TC)、癌旁以及乳頭狀增生組織的表達(dá)差異，研究TRβ1的病理和臨床意義。
　　方法：1.收集解放軍總醫(yī)院病理科2009年1月至2011年3月手術(shù)切除的甲狀腺標(biāo)本244例，其中甲狀腺

2、乳頭狀癌201例，乳頭狀增生25例。甲狀腺濾泡癌18例。病理診斷標(biāo)準(zhǔn)按照最新2004年WHO分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)組織進(jìn)行重新評(píng)估，篩選典型病例。查閱所選病例的臨床病理資料。2.采用免疫組化SP法檢測(cè)244例甲狀腺組織中甲狀腺激素受體β1的表達(dá)情況。結(jié)果判斷采用雙盲H-score法半定量觀察，依據(jù)陽性細(xì)胞的百分比和染色強(qiáng)度(1+，2+，或3+)的乘積之和計(jì)算總分。3.運(yùn)用SPSS13.0對(duì)所獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：對(duì)224

3、例甲狀腺組織進(jìn)行免疫組化TRβ1染色，甲狀腺乳頭狀癌的TRβ1陽性表達(dá)率為12.4％(25/201)，而癌旁組織陽性表達(dá)率為99.5％(199/201)。甲狀腺乳頭狀增生組織中TRβ1陽性表達(dá)率為92.0％(23/25)。甲狀腺乳頭狀癌組織TRβ1的表達(dá)與癌旁組織和乳頭狀增生組織明顯不同(P<0.01)。甲狀腺濾泡癌中 TRβ1陽性表達(dá)率為16.7％(3/18)，其癌旁組織都為陽性，TRβ1在甲狀腺濾泡癌組織和癌旁組織表達(dá)有顯著性差異(

4、P<0.01)。綜合以上，TRβ1在甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌組織中的平均陽性表達(dá)率為12.8％(28/219)，癌組織與癌旁組織的TRβ1表達(dá)有顯著性差異(P<0.01)。經(jīng)過對(duì)病例的臨床病例資料統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)TRβ1的表達(dá)與病人的年齡、性別、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、癌旁的炎癥程度和TNM分期沒有相關(guān)性。
　　結(jié)論：甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌中TRβ1的表達(dá)顯著降低的結(jié)果，支持TRβ1在腫瘤發(fā)生過程中起到抑制作用的觀點(diǎn)，T