顱腦損傷患者血清MPO，Hcy的臨床應用研究.pdf

1、目的：
　　 主要研究顱腦損傷患者血清髓過氧化物酶(serummyeloperoxidase，MPO)及同型半胱氨酸(serumhomocysteine，Hcy)活性的動態(tài)變化，探討其變化與顱腦損傷程度的關系及臨床應用價值。
　　 方法：
　　 特符合入選標準的90例顱腦損傷患者按照GCS評分將患者分為輕度損傷（13～15分）29例，中度損傷（9～l2分）29例，重度損傷（3～8分）32例；36例健康體檢者為對照

2、組。測定顱腦損傷患者傷后3h、6h、12h、24h、48h、72hMPO活性、Hcy水平、血液白細胞數(shù)(whitebloodcell，WBC)、中性粒細胞數(shù)(neutrophil，＃NEUT)、中性粒細胞比值(neutrophilratio，％NETU)，并作相關分析。
　　 結果：
　　 顱腦外傷患者傷后血清MPO活性、Hcy水平、WBC、＃NEUT、％NETU與正常對照組比較有顯著性差異(P

3、損傷程度呈正相關。各損傷組之間除48h時％NEUT輕度與重度組顯現(xiàn)差別(P=0.045)外，其余各階段各損傷組之間血液WBC、＃NEUT、％NEUT差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。血液WBC48h后得到控制，重度組降至正常水平(P>0.05)。不同損傷程度患者血清MPO活性均受病情進程的影響（P<0.01），隨病情發(fā)展傷后3h血清MPO活性開始增加，于12h達高峰，以后逐步下降，72h后降至受傷時水平，只有輕度患者可降至正常水平。顱腦

4、損傷患者外周血MPO活性只與％NETU存在正相關性(P<0．Ol)，而WBC、＃NEUT、％NETU不受病情進程的影響。不同損傷程度患者血清Hcy水平均受病情進程的影響(P<0.01)，隨病情發(fā)展傷后3h內(nèi)血清Hcy水平迅速增加，但3h后開始下降，于12h降至底峰，其中輕度損傷組可降至正常水平，12h后又逐步回升，于24h后一直維持于一高水平，至72h也無下降趨勢。重度損傷患者Hcy水平與WBC存在正相關性。0～48h內(nèi)輕重度損傷患者H

5、cy與MP0呈線性負相關。
　　 結論：
　　 1．顱腦損傷患者血清MPO活性及Hey水平升高，并對顱腦損傷炎癥反應的發(fā)生發(fā)展有重要意義。
　　 2．顱腦損傷患者血清MPO活性及Hcy水平的變化可敏感地反映顱腦損傷的嚴重程度。檢測血清MPO活性有望成為顱腦損傷傷情評價的因素之一。檢測血清Hcy水平能成為在損傷早期快速評價顱腦損傷程度的敏感指標。
　　 3．顱腦損傷早期血清MPO活性及Hcy水平的變化趨勢方