腦損傷患者血清ACTH、PRL等垂體前葉激素檢測對顱腦損傷預(yù)后評估的意義.pdf

1、目的：通過檢測重型創(chuàng)傷性顱腦傷患者傷后不同時間血清中垂體激素水平，探討垂體前葉激素分泌變化規(guī)律以及與傷情和預(yù)后之間的關(guān)系。
　　方法：隨機選取2015年11月一2016年11月期間急性重型創(chuàng)傷性顱腦傷住院患者60例作為顱腦創(chuàng)傷組，再按入院時患者的GCS劃分為重型組和特重型組。在受傷后第1、3、7、14、21、30d清晨分別抽取患者的空腹靜脈血，采用化學(xué)免疫發(fā)光法檢測血清激素的水平（其中30d為患者傷后復(fù)診，屆時根據(jù)患者的恢復(fù)情況，

2、按GOS評分標(biāo)準(zhǔn)分為預(yù)后惡劣組（GOS<3）和預(yù)后良好組（GOS>3））。另外隨機選取30名健康的志愿者作為對照組，清晨采取一次空腹靜脈血進行檢測。以上各組患者的年齡、性別均無明顯差異。
　　結(jié)果：（1）重型組與特重型組顱腦創(chuàng)傷患者第1d血清中PRL、FSH、ACTH、TSH、LH、GH水平與對照組比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而重型組與特重型組比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。（2）預(yù)后不良組的患者顱腦創(chuàng)傷后第1d血

3、清ATCH、TSH、GH、PRL水平明顯升高到一定程度后，第7d陡降至較低水平，第14、21、30d持續(xù)在較低水平；預(yù)后良好組患者創(chuàng)傷后第1d血清ATCH、TSH、GH、PRL水平亦有升高，在第7、14、21、30d水平雖有所下降，但持續(xù)在稍高水平，各時間點兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。預(yù)后不良組的患者顱腦創(chuàng)傷后第1d血清FSH、LH水平明顯下降，此后各時間點（第3、7、14、21、30d）均維持在較低水平，與預(yù)后良好組比較具