尿激酶聯(lián)合低分子肝素與經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療急性心肌梗死的療效對(duì)比研究.pdf

1、目的：通過(guò)分析研究不同方法治療280例急性心肌梗死患者的療效，評(píng)價(jià)尿激酶聯(lián)合低分子肝素與經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療急性心肌梗死的安全性與有效性，探討此兩種方法對(duì)急性心肌梗死治療的價(jià)值。
　　方法：選取2010年3月～2011年10月在我院住院的急性心肌梗死患者280例，行靜脈溶栓藥物治療患者175例，行介入治療患者105例。記錄所有患者住院期間臨床資料，并在2012年3月～2013年10月對(duì)以上病例進(jìn)行普遍性隨訪(fǎng)，并填寫(xiě)調(diào)查表格。隨訪(fǎng)藥

2、物治療組153例，失訪(fǎng)22例;隨訪(fǎng)介入治療組92例，失訪(fǎng)13例，隨訪(fǎng)率87.5％。研究?jī)山M患者住院期間的各項(xiàng)癥狀與體征，梗死相關(guān)動(dòng)脈的再通率，住院期間與隨訪(fǎng)期間兩組患者的心功能、心血管事件發(fā)生率、死亡率，患者死亡病例資料分析以及住院時(shí)間與治療費(fèi)用等指標(biāo)，以此來(lái)判斷兩組患者的治療效果。
　　結(jié)果：(1)兩組患者的平均年齡、性別、發(fā)病至就診時(shí)間、吸煙、飲酒、高血壓、高血脂、糖尿病、胸痛史、入院心功能分級(jí)、梗死部位等資料相比無(wú)顯著差異(

3、P＞0.05)。(2)兩組患者的血管再通率比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(3)兩組患者的左室舒張末內(nèi)徑與左室射血分?jǐn)?shù)無(wú)論是在住院期間還是在隨訪(fǎng)期間都具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(4)住院期間，兩組患者再發(fā)心絞痛、心力衰竭（≥NYHAⅢ級(jí)）、惡性心律失常、再梗死、心源性死亡、出血等心血管事件比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。出院兩年隨訪(fǎng)后，兩組患者再發(fā)心絞痛、心力衰竭（≥NYHAⅢ級(jí)）、惡性

4、心律失常、再梗死、實(shí)施再次血管成形術(shù)、心源性死亡等心血管事件比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。(5)兩組患者的死亡率無(wú)論是在住院期間還是在隨訪(fǎng)期間都無(wú)明顯的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(6)兩組患者死亡的梗死部位主要為前壁和前間壁，死亡原因主要為心律失常和泵衰竭。(7)兩組患者住院時(shí)間與治療費(fèi)用比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：(1)溶栓治療與介入治療都是治療急性心肌梗死的有效手段，均可