重組鏈激酶與尿激酶溶栓治療急性心肌梗死的療效比較.pdf

1、目的:比較國(guó)產(chǎn)重組鏈激酶與尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死(AMI)的臨床療效與不良反應(yīng)。方法:采用回顧性研究的方法，收集從2000年6月-2012年8月來(lái)我院就診的急性心肌梗死患者的治療前、治療后的臨床資料，并從分別接受兩種不同治療方式（r-SK治療組、UK靜脈溶栓治療組）的急性心肌梗死患者中隨機(jī)選取研究對(duì)象，共135例;且患者均符合急性心肌梗死溶血標(biāo)準(zhǔn)，其中r-SK治療組(67例)、UK靜脈溶栓治療組（68例）。溶栓前對(duì)所選病患進(jìn)行1

2、8導(dǎo)聯(lián)心電圖，查心肌酶，檢測(cè)血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、血脂、出凝血時(shí)間、血糖及肝功能，血型配血等項(xiàng)目備用。具體治療方法為:①r-SK治療組給予r-SK150萬(wàn)單位加入0.9％生理鹽水100ml·60min滴入。②UK靜脈溶栓治療組給予UK150萬(wàn)單位加入40ml生理鹽水靜脈輸入，繼90萬(wàn)單位加入生理鹽水30分鐘內(nèi)靜脈輸入。③同時(shí)口服阿司匹林每天0.3加氯吡格雷0.3頓服，3天后阿司匹林改為每天口服100mg，氯吡格雷每天75mg。④溶栓6到8

3、小時(shí)之后，每12個(gè)小時(shí)皮下注射低分子肝素鈉4000單位1次，共5到7天。⑤常規(guī)用硝酸酯類(lèi)藥物持續(xù)靜脈泵入，（但注意右心室心肌梗死者慎用），其他藥物如β受體阻滯劑，轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)，調(diào)脂藥物，抗心律失常藥物等，酌情使用。⑥記錄住院后病情轉(zhuǎn)歸。結(jié)果:r-SK治療組（67例）和UK靜脈溶栓治療組（68例），兩組所選病患在性別、年齡、梗死部位及溶栓時(shí)間等各個(gè)方面的比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。r-SK治療組（67例）中，冠狀動(dòng)脈再通的有57例，通