髕骨置換在全膝關(guān)節(jié)置換中的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total knee arthroplasty，TKA)髕骨置換的療效，為進(jìn)一步的臨床研究及醫(yī)療實(shí)踐提供參考。
　　 材料與方法：根據(jù)嚴(yán)格制定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，按照事先制定的檢索策略，計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫(2011年第1期)，EMBASE(1978～2011.1)，MEDLINE(1950～2011.1)，CBM，CNKI和VIP(1989～2011.1)。使用Co

2、chrane協(xié)作網(wǎng)提供的軟件Revman5.0.25進(jìn)行Meta分析，各試驗(yàn)組間的異質(zhì)性檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)，若無異質(zhì)性(p>0.05)，則采用固定效應(yīng)模型分析，若有異質(zhì)性(p≤0.05)，則分析異質(zhì)性的來源，根據(jù)實(shí)際情況采用隨機(jī)效應(yīng)模型、亞組分析，或不作Meta分析只作描述性分析，若所收集的研究數(shù)據(jù)不能或不適合進(jìn)行Meta分析，則只進(jìn)行描述性分析。
　　 結(jié)果：14個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)共納入1788例膝，其中886例膝關(guān)節(jié)置換同時(shí)行髕骨

3、置換，902例未行髕骨置換。Meta分析結(jié)果顯示，髕骨置換組術(shù)后5至7.5年內(nèi)發(fā)生膝前痛的風(fēng)險(xiǎn)低，加權(quán)后RR=0.19，95％CI(0.11，0.31)，但5年前和7.5年后二者無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；髕骨置換組與非髕骨置換組術(shù)后5年內(nèi)發(fā)生再手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但5年以上髕骨置換組發(fā)生再手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)低，加權(quán)后RR=0.49，95％CI(0.33，0.75)；膝關(guān)節(jié)KSS評(píng)分不論是亞組分析還是總體分析，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?？傮wmeta分析結(jié)果