莫西沙星血液與腹腔引流液中的藥代動力學與藥效學評價.pdf

1、目的:探討莫西沙星在腹腔引流液中的藥代動力學及對腹腔感染常見細菌的抗菌活性。
　　 方法:我們對齊魯醫(yī)院普外科2010.10-2011.1的非清潔手術術后可能發(fā)生感染的9例病人,給予鹽酸莫西沙星注射液400mg靜脈滴注,1.5小時滴完,并于開始給藥后1h、2h、3h、4h、6h、10h、24h分別留取腹腔引流液,采用HPLC-UV法測定腹腔引流液的藥物濃度。采用DAS2.0軟件計算莫西沙星在腹腔引流液中的Cmax、AUC、t1/

2、2、MRT、CL等藥代動力學常數(shù)。并根據(jù)PK/PD的結果估計藥物在腹腔引流液中的抗菌效果。
　　 結果:在單次靜脈用藥后,腹腔引流液中的藥物濃度在給藥開始3h達到峰濃度,其幾何平均數(shù)為1.69μg/ml,明顯低于血液中的峰濃度4.1μg/ml,在24小時時藥物濃度為最低,其幾何平均值為0.52μg/ml,略高于24h時血漿中的藥物濃度,在血中達到峰濃度所需時間為1.5h,而腹腔引流液中達峰時間為3h,證明莫西沙星從血液中進入到腹

3、膜腔需要一定的時間間隔。腹腔引流液中的AUC0-24為25.0±3.8 mg/h,明顯低于血液中的AUC0-2440.5 mg/h。
　　 結論:根據(jù)實驗所得的PK/PD值,由于其在腹腔引流液中PK/PD較低,會導致其對腹膜腔內(nèi)的細菌的殺菌效果明顯低于根據(jù)CLSI的其敏感率。但是對腹腔感染常見的E coli及產(chǎn)酸克雷伯菌的殺菌效果可以達到90％以上,對其他常見的G-桿菌的殺菌效果50％以上,對G+球菌中的MSSA殺菌效果可達90