胰島素抵抗與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系研究.pdf

1、背景：
　　眾所周知，胰島素抵抗已是公認(rèn)的糖尿病前期及2型糖尿病的致病因素，隨著研究的進(jìn)展，大量的研究成果表明胰島素抵抗具有增加認(rèn)知功能障礙甚至阿爾茨海默癥的風(fēng)險，而大多數(shù)阿爾茨海默癥患者也表現(xiàn)出空腹血糖異常及胰島素抵抗，可見兩者之間有著密不可分的關(guān)系。
　　目的：
　　探討胰島素抵抗與認(rèn)知功能障礙之間的相關(guān)關(guān)系，并進(jìn)一步了解認(rèn)知功能障礙的有關(guān)危險因素，為減少認(rèn)知功能障礙提供方向。
　　方法：
　　隨機(jī)選取

2、2013年10月至2014年10月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢人員及內(nèi)分泌科2型糖尿病的住院患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)的對象共100例，其中男49例，女51例，年齡46歲~83歲，平均年齡64.5±9.0歲。對100例納入病例按照中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會(Chinese Diabetes Society，CDS）提出的“胰島素抵抗綜合征”診斷標(biāo)準(zhǔn)分組，并采集一般臨床資料，檢測實驗室糖化血紅蛋白、空腹血糖、甘油三酯(TG)、總膽同醇(TC)、高密度脂

3、蛋白膽同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，并計算BMI等指標(biāo)，采用國際通用的簡易智力狀況量表（Mini-Mental Status Scale，MMSE)及蒙特利爾認(rèn)知評分量表（Montreal Cognitive Rating Scale，MOCA）對兩組調(diào)查對象進(jìn)行認(rèn)知功能評分。計數(shù)資料采用獨立樣本t檢驗，計量資料采用卡方檢驗，危險因素分析采用logistic回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1.分別通過MO

4、CA評分及MMSE評分兩種評分方式進(jìn)行評估，胰島素抵抗組（病例組）認(rèn)知功能評分均值均明顯低于非胰島素抵抗組（對照組），差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.設(shè)定MoCA評分<26分為輕度認(rèn)知功能障礙（Mild Cognitive Impairment，MCI），胰島素抵抗組發(fā)生MCI的病例為41例（占70.7％），非IR組發(fā)生MCI的病例為18例（占42.86%）；設(shè)定MMSE評分<27分為認(rèn)知功能障礙，那么胰島素抵抗組M

5、CI病例為25例（占43.1%），非胰島素抵抗組MCI病例為7例（占16.7%），胰島素抵抗組認(rèn)知功能障礙的檢出率明顯高于非胰島素抵抗組，兩組差別同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.糖尿病患者認(rèn)知功能評分均值低于非糖尿病患者，認(rèn)知功能障礙檢出率高于非糖尿病，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.以認(rèn)知功能評分為因變量行 logistic回歸分析，提示HbA1C對認(rèn)知功能障礙評分有影響，MMSE評分方式所得OR值為0.286