載三聯(lián)抗癆藥硫酸鈣-聚氨基酸人工骨植骨愈合的病理學(xué)及超微結(jié)構(gòu)觀察.pdf

1、目的:植入載三聯(lián)抗癆藥硫酸鈣/聚氨基酸人工骨后對局部骨結(jié)核病灶愈合程度進行病理學(xué)及電鏡觀察,在超微結(jié)構(gòu)水平觀察骨愈合情況,評價此植骨材料的療效。
　　方法:采用新西蘭白兔36只,分為A、B、C三組。A、B組為24只已建立兔脊柱結(jié)核模型的實驗動物,C組為健康兔。A組植入載藥復(fù)合材料,B組及C組植入未載藥的復(fù)合材料。分別于植入術(shù)后2、4、8、16周處死每組動物3只,并進行HE染色及超微結(jié)構(gòu)觀察。
　　結(jié)果:術(shù)中三組實驗兔均手術(shù)順

2、利。術(shù)后B組1只于8周死亡,予以及時補充,其余實驗兔術(shù)后活動、精神及進食良好,傷口正常愈合,縫線自然脫落。植入三組實驗動物體內(nèi)的載三聯(lián)抗癆藥硫酸鈣/聚氨基酸人工骨2周時被纖維組織覆蓋,并與創(chuàng)面連接緊密,掃描電鏡下可見膠原附著于材料表面。4周時植入材料均已明顯分解,體積較2周時明顯縮小,材料與骨缺損區(qū)接觸面模糊,A組植入材料顏色變淡,掃描電鏡下可見骨細(xì)胞爬行入材料表面。8周時見植入材料已基本分解完畢,殘存的材料已與周圍纖維組織密不可分,掃

3、描電鏡下見大量膠原及纖維組織穿梭于材料中,并有較多骨細(xì)胞鑲嵌其中。16周處死動物后觀察,植骨材料已完全消失。A組4周已可見骨痂形成,但骨愈合程度在各階段均晚于C組。B組骨愈合出現(xiàn)明顯停滯,一只實驗兔8周時椎旁出現(xiàn)膿腫,可見至16周未愈。C組4周已初步連接,可見骨痂形成。16周已基本愈合。通過對HE病理染色切片做定量分析,術(shù)后2周A、B兩組與C組均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),A、B兩組間無統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后4周時,A、B、C三組中兩兩均

4、具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05);術(shù)后8周及16周時,A、C組均與B組有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),A、C兩組間兩個時段均無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　1、經(jīng)過4個時段病理及電鏡觀察,載三聯(lián)抗癆藥硫酸鈣/聚氨基酸人工骨植入脊柱結(jié)核感染病灶后,對骨缺損區(qū)骨細(xì)胞的生長有促進作用,為臨床應(yīng)用提供了一定的實踐基礎(chǔ)。
　　2、結(jié)合透射電鏡及掃描電鏡觀察,骨細(xì)胞可通過材料空隙爬行形成新骨,并且實驗組動物術(shù)后各個時段結(jié)合病灶感染情況