載三聯(lián)抗癆藥硫酸鈣-聚氨基酸人工骨植骨愈合的病理學及超微結構觀察.pdf

1、目的:植入載三聯(lián)抗癆藥硫酸鈣/聚氨基酸人工骨后對局部骨結核病灶愈合程度進行病理學及電鏡觀察,在超微結構水平觀察骨愈合情況,評價此植骨材料的療效。
　　方法:采用新西蘭白兔36只,分為A、B、C三組。A、B組為24只已建立兔脊柱結核模型的實驗動物,C組為健康兔。A組植入載藥復合材料,B組及C組植入未載藥的復合材料。分別于植入術后2、4、8、16周處死每組動物3只,并進行HE染色及超微結構觀察。
　　結果:術中三組實驗兔均手術順

2、利。術后B組1只于8周死亡,予以及時補充,其余實驗兔術后活動、精神及進食良好,傷口正常愈合,縫線自然脫落。植入三組實驗動物體內的載三聯(lián)抗癆藥硫酸鈣/聚氨基酸人工骨2周時被纖維組織覆蓋,并與創(chuàng)面連接緊密,掃描電鏡下可見膠原附著于材料表面。4周時植入材料均已明顯分解,體積較2周時明顯縮小,材料與骨缺損區(qū)接觸面模糊,A組植入材料顏色變淡,掃描電鏡下可見骨細胞爬行入材料表面。8周時見植入材料已基本分解完畢,殘存的材料已與周圍纖維組織密不可分,掃

3、描電鏡下見大量膠原及纖維組織穿梭于材料中,并有較多骨細胞鑲嵌其中。16周處死動物后觀察,植骨材料已完全消失。A組4周已可見骨痂形成,但骨愈合程度在各階段均晚于C組。B組骨愈合出現明顯停滯,一只實驗兔8周時椎旁出現膿腫,可見至16周未愈。C組4周已初步連接,可見骨痂形成。16周已基本愈合。通過對HE病理染色切片做定量分析,術后2周A、B兩組與C組均具有統(tǒng)計學差異(P<0.05),A、B兩組間無統(tǒng)計學意義;術后4周時,A、B、C三組中兩兩均

4、具有統(tǒng)計學差異(P<0.05);術后8周及16周時,A、C組均與B組有統(tǒng)計學差異(P<0.05),A、C兩組間兩個時段均無統(tǒng)計學差異。
　　結論:
　　1、經過4個時段病理及電鏡觀察,載三聯(lián)抗癆藥硫酸鈣/聚氨基酸人工骨植入脊柱結核感染病灶后,對骨缺損區(qū)骨細胞的生長有促進作用,為臨床應用提供了一定的實踐基礎。
　　2、結合透射電鏡及掃描電鏡觀察,骨細胞可通過材料空隙爬行形成新骨,并且實驗組動物術后各個時段結合病灶感染情況