高強(qiáng)適形放療與放射性肺炎相關(guān)因素的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討調(diào)強(qiáng)適形放療(intensity modulated radiation therapy，IMRT)治療肺癌發(fā)生放射性肺炎的相關(guān)因素，為放療計(jì)劃的制定尋找合理的預(yù)測性指標(biāo)，提供參考。
　　 方法:選取2009年1月至2010年12月我院163例經(jīng)IMRT治療的肺癌患者，其中男性117例，女性46例，中位年齡63歲(31～86歲)。左肺70例，右肺93例;原發(fā)灶位于上中葉89例，下葉74例;鱗癌71例，腺癌67例，小細(xì)胞

2、肺癌25例。31例患者接受同步放化療。對其臨床資料及劑量體積直方圖(dose-volumehistogram，DVH)的相關(guān)參數(shù)(患側(cè)肺V20、健側(cè)肺V20、全肺V20、全肺V10、全肺V5及PTVV)進(jìn)行量化分析，放療結(jié)束后隨訪時(shí)間≥6個(gè)月，應(yīng)用t檢驗(yàn)及Binary Logistic回歸模型研究其與放射性肺炎之間的關(guān)系，P≤0.05時(shí)考慮具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:本研究中，163例患者隨訪率100％，其中≥2級放射性肺炎的

3、發(fā)生率為28.22％。單因素分析發(fā)現(xiàn)下葉腫瘤(P=0.033)、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease，COPD)(P=0.020)、聯(lián)合化療(P=0.020)、未預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素及抗生素(P=0.025)與放射性肺炎的發(fā)生有關(guān)。多因素分析表明，合并COPD(P=0.043)、聯(lián)合化療(P=0.036)、健側(cè)肺V20(P=0.041)、全肺V5(P=0.005)及PTVV(P=

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