早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)重癥急性胰腺炎患者血清CRP及T淋巴細(xì)胞亞群的影響.pdf

1、目的：研究早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EEN)對(duì)重癥急性胰腺炎(SAP)患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、T淋巴細(xì)胞亞群(CD3、CD4+、CD4+/CD8+值)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)的影響,進(jìn)而評(píng)價(jià)EEN對(duì)SAP患者的臨床意義。
　　方法：將我科收治的49例重癥急性胰腺炎(SAP)患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(25例)和對(duì)照組(24例)。所有患者在入院時(shí)均予置入含有胃管的液囊空腸導(dǎo)管。實(shí)驗(yàn)組給予早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EEN

2、于入院后48h內(nèi)進(jìn)行)。對(duì)照組早期給予腸外營(yíng)養(yǎng)(PN),待患者排氣排便后給予EN(通常于入院后7～9d)。并于入院后的第1、5、9、14天,檢測(cè)兩組患者血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、T淋巴細(xì)胞亞群(CD3、CD4+、CD4+/CD8+值)、前白蛋白(PA)及白蛋白(ALB)指標(biāo),統(tǒng)計(jì)住院時(shí)間及住院費(fèi)用。應(yīng)用2檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量資料方差分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)等對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：除實(shí)驗(yàn)組1例排除實(shí)驗(yàn),對(duì)照組3例排除實(shí)驗(yàn)外,余

3、下45例SAP患者均治愈。平均住院天數(shù)實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組(P<0.05),平均住院費(fèi)用實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組(P<0.05)。兩組間檢測(cè)指標(biāo)比較,血清CRP和T淋巴細(xì)胞亞群,在第1天的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);第5、9、14天血清CRP水平,實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組,隨著治療,兩組患者CRP水平均呈下降改變(P<0.05);第5、9、14天血清T淋巴細(xì)胞亞群(CD3、CD4+、CD4+/CD8+值)水平,實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,隨著治療,兩組患者T淋

4、巴細(xì)胞亞群(CD3、CD4+、CD4+/CD8+值)水平均呈上升改變(P<0.05)。血清前白蛋白(PA)及白蛋白(ALB)指標(biāo),在第1天的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在第5、9、14天實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組(P<0.05)。
　　結(jié)論：1、本組實(shí)驗(yàn)提示經(jīng)空腸營(yíng)養(yǎng)管對(duì)SAP患者給予EEN治療,減少了SAP患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用;2、EEN能更好地降低SAP患者急性反應(yīng)期炎癥反應(yīng),提高患者機(jī)體免疫功能,改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況;3、EEN