觸珠蛋白在多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎患者血清與腦脊液中含量的比較.pdf

1、目的:多發(fā)性硬化(multiplesclerosis，MS)和視神經(jīng)脊髓炎(neuromyelitisopticaNMO)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性炎性脫髓鞘性疾病。其病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。NMO最早被認(rèn)為是多發(fā)性硬化的一種亞型，但近年，尤其是隨著NMO-IgG這一特異抗體的發(fā)現(xiàn)，人們認(rèn)識(shí)到NMO是一種不同于多發(fā)性硬化的疾病，是一種獨(dú)立的疾病類型。兩病在發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，診斷，治療及預(yù)后方面存在很多差異。因此及時(shí)正確的診斷兩種疾病

2、，并采取相應(yīng)的治療措施尤為重要。診斷MS與NMO需要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、磁共振檢查等綜合判斷。目前發(fā)現(xiàn)的有可能成為區(qū)分兩病的潛在的分子標(biāo)志物受檢測方法，在經(jīng)濟(jì)效益，技術(shù)難度，敏感性及特異性不足等方面的限制，臨床推廣應(yīng)用難度較大。因此尋找潛在的區(qū)分兩病的分子標(biāo)志物，并通過相關(guān)研究探索其可能的新的治療方向顯得尤為重要。觸珠蛋白(haptoglobinHP)又稱結(jié)合珠蛋白，是一種酸性糖蛋白，廣泛存在于人類和其他動(dòng)物的血清和

3、體液中，其主要在肝臟合成和降解。其最主要功能是與血清中游離血紅蛋白結(jié)合并形成HpHb復(fù)合物，從而將Hb運(yùn)至肝中代謝，從而避免血紅蛋白和鐵從腎臟的丟失以及其對(duì)腎臟的損傷。Hp又是急性期反應(yīng)蛋白的一種，Hp尚有抗氧化活性、抑制前列腺素合成、抗感染、抑制細(xì)菌、促進(jìn)血管生成及其他重要的免疫作用。由于觸珠蛋白具有遺傳多態(tài)性的現(xiàn)象，近年來，將觸珠蛋白作為標(biāo)記位點(diǎn)研究其與疾病的關(guān)系來探討某些疾病病因和發(fā)病機(jī)制已成為一個(gè)新的重要課題[1]。有研究表明H

4、P在NMO上調(diào)，可反應(yīng)疾病過程中免疫系統(tǒng)的活動(dòng)，推測觸珠蛋白通過對(duì)淋巴細(xì)胞及其他細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用，進(jìn)而參與了視神經(jīng)脊髓炎的炎癥反應(yīng)。而一些研究顯示在觸珠蛋白在多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎患者中上調(diào)幅度有所不同，這可能為多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎的診斷提供了新的參考指標(biāo)。
　　 本實(shí)驗(yàn)旨在采用Immage800特定蛋白分析儀應(yīng)用免疫速率散射比濁法測初步研究比較觸珠蛋白在多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎患者血清與腦脊液中的含量。
　　

5、方法:
　　 1樣本采集:根據(jù)相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)收取臨床確診的多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎患者的血清和腦脊液樣本及正常對(duì)照樣本。
　　 2樣本處理:將空腹血置于生化管中搖勻，半小時(shí)內(nèi)以3000r/min離心3min，取上清于EP管中-80℃凍存。將新鮮腦脊液以3000r/min離心3min，取上清于EP管中-80℃凍存。
　　 3指標(biāo)測定:采用Immage800特定蛋白分析儀應(yīng)用免疫速率散射比濁法測定各樣本中觸珠蛋白含量

6、。
　　 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，方差齊性檢驗(yàn)以P＞0.1認(rèn)為方差齊。方差齊的兩組數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，方差不齊的兩組數(shù)據(jù)采用秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1經(jīng)Immage800特定蛋白分析儀應(yīng)用免疫速率散射比濁法測定的各組樣本觸珠蛋白含量數(shù)據(jù)如下:
　　 多發(fā)性硬化組血清觸珠蛋白含量為1.32±0.14g/l。
　　 視神經(jīng)脊髓炎組

7、血清觸珠蛋白含量為1.43±0.9g/l。
　　 正常對(duì)照組血清觸珠蛋白含量為0.69±0.62g/l。
　　 各組腦脊液中觸珠蛋白的含量均未達(dá)到Immage800特定蛋白分析儀所能自動(dòng)檢測的下限。
　　 2所有結(jié)果應(yīng)用SPSS13.0分析如下
　　 2.1本研究多發(fā)性硬化組，視神經(jīng)脊髓炎組，對(duì)照組病人之間的年齡、性別經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無差異(P＞0.05）
　　 2.2多發(fā)性硬化組血清觸珠蛋白含量與

8、對(duì)照組比較P＞0.05差異不顯著，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.3視神經(jīng)脊髓炎組血清觸珠蛋白含量與對(duì)照組相比P＜0.05差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.4多發(fā)性硬化組血清觸珠蛋白與視神經(jīng)脊髓炎組比較P＞0.05差異不顯著，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論
　　 1Immage800特定蛋白分析儀雖有方便快捷，價(jià)格低廉，穩(wěn)定性高等諸多優(yōu)良特性，但無法應(yīng)用于腦脊液中觸珠蛋白含量的測定。
　　 2應(yīng)用Im