仰臥支點加壓位X線片評價青少年特發(fā)性脊柱側凸患者脊柱柔韌性和預測矯形效果的臨床研究及意義.pdf

1、目的：研究運用仰臥支點加壓位X片評價青少年特發(fā)性脊柱側凸脊柱柔韌性和預測矯形效果的價值。 方法：根據入選和排除標準選擇2005年6月-2007年9月的AIS患者65例(LenkeⅠ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅴ/Ⅵ型)。術前均拍攝脊柱全長站立位正位片、仰臥位左右側屈位片、懸吊正位片、支點彎曲位片、仰臥位支點加壓位片及術后站立位正位片。根據術前站立位片側凸部位及Cobb's角度的大小分為兩組：中度側凸組(40例，40°

2、度側凸組(25例，Cobb's角≥60°)。患者根據支點加壓位片預測脊柱側凸的柔韌性劃為僵硬性側凸或柔軟性側凸，接受相應的手術方案，所有病例只需對主側凸進行矯形固定，均采用TSRH內固定系統。測量每位患者各種體位X線片Cobb's角度，分析支點加壓位與其他體位X片上Cobb's角的差異性；根據左右側屈位片、支點加壓位片測量脊柱側凸的柔韌性和術后站立位片側凸的矯正率，所得結果進行統計學分析。 結果：在兩組中支點加壓位片Cobb's

3、角大小與術前其他體位X線片Cobb's角大小均呈在明顯差別(p<0.05)，在中度側凸組中支點加壓位片與術后站立位片Cobb's角大小相比較無明顯差異(p=0.068)，并呈正相關(r=0.799)，評價的柔韌性與術后矯正率比較也無明顯差異(p=0.137)。左右側屈位片預測矯正率與支點加壓位片比較差異明顯(p<0.05)。柔軟性側凸組中支點加壓位片與術后站立位片Cobb's角大小相比較無明顯差異(p=0.064)，并呈正相關(r=0.