早接觸部位對下頜運動影響的實驗研究.pdf

1、目的：早接觸是臨床上最常見的牙臺異常之一，是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的重要致病因素之一。關(guān)于早接觸部位對下頜運動的具體影響認識尚存在不足。本研究目的在于探討早接觸部位對下頜切點和髁狀突在下頜功能運動中運動軌跡的影響，對髁狀突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)位置的影響，為調(diào)、咬合重建等臨床治療提供理論參考，為學教育提供輔助理論資料。 材料與方法：本研究采用人工預置早接觸的方法，在受試者一側(cè)下頜牙齒咬合面上形成早接觸點，采用Arcus DigMa三維下頜運

2、動軌跡描記儀系統(tǒng)分析受試者下頜切點和雙側(cè)髁狀突的運動軌跡隨早接觸部位變化發(fā)生的改變。分析早接觸部位與下頜切點和雙側(cè)髁狀突在矢狀軸、垂直軸、水平軸上運動軌跡的相關(guān)性；與顳下頜關(guān)節(jié)運動參數(shù)的相關(guān)性，試建立回歸方程。分析人工早接觸放置于受試者口內(nèi)后作叩齒運動時，雙側(cè)髁狀突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)位置的變化。 結(jié)果：早接觸對下頜切點和髁狀突運動軌跡的干擾作用及下頜切點和兩側(cè)髁狀突運動軌跡與早接觸部位的線性相關(guān)關(guān)系均發(fā)生于下頜功能運動中運動幅度大的參

3、考軸上。干擾側(cè)髁狀突作為工作側(cè)時，其在矢狀軸的運動距離與早接觸部位存在線性相關(guān)關(guān)系。下頜向干擾側(cè)運動時下頜切點在水平軸的運動距離大于向非干擾側(cè)時；干擾側(cè)髁狀突的前伸髁道斜度和Bennett角顯著小于非干擾側(cè)。 相對于早接觸點到牙弓末端α軸的距離，早接觸點到牙弓中線β軸 的距離對下頜切點和髁狀突運動軌跡的影響更顯著。下頜習慣性開閉運動時兩側(cè)髁狀突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)的位置存在一定的偏移，偏移范圍小于1.2毫米。短時間內(nèi)早接觸點對下頜

4、習慣性開閉運動中雙側(cè)髁狀突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)的位置無顯著影響。 結(jié)論：早接觸點對下頜運動有顯著干擾作用，在下頜功能運動中運動幅度大的參考軸上，下頜切點和髁狀突運動距離與早接觸部位存在線性相關(guān)，早接觸點可造成前伸和側(cè)方猞干擾，限制同側(cè)髁狀突運動，早接觸對同側(cè)髁狀突的運動影響更大。早接觸在牙列中的頰舌向關(guān)系是早接觸致病的敏感因素之一。正常情況下下頜的習慣性開閉口運動中，髁狀突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)的位置可有小范圍的偏移，一般在1.2毫米以內(nèi)。通過下頜習