下頜運動軌跡描記儀和錐形束CT測量顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病前伸髁導斜度的研究.pdf

1、目的:
　　使用下頜運動軌跡描記儀(computeraideddiagnosisaxiograph，CADIAX)和錐形束CT(conebeamcomputedtomography，CBCT)分別測量顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病(temporomandibularjointosteoarthrosis，TMJOA)病人的前伸髁導斜度(SagittalCondylarInclination，SCI)。通過錐形束CT圖像數(shù)據(jù)推測顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)

2、病病人的前伸髁導斜度，初步探討錐形束CT和下頜運動軌跡描記儀對測量顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病前伸髁導斜度是否存在一致性;研究錐形束CT是否能直接替代下頜運動軌跡描記儀測量出顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的前伸髁導斜度。
　　方法:
　　從2012年3月至2014年3月來大連市口腔醫(yī)院顳下頜關(guān)節(jié)科就診的患者和大連醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院志愿者中，選擇已確診的顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病(temporomandibularjointosteoarthrosis，T

3、MJOA)病人22例（其中男4例，女18例），年齡在14-60歲，平均年齡32歲。使用奧地利GAMMADENTAL公司生產(chǎn)的下頜運動軌跡描記儀(computeraideddiagnosisaxiograph，CADIAX)、分析軟件GammaDentalSoftwareVersion3forWindows(GDSW)測量受試者的前伸髁導斜度。使用德國KaVo公司的KaVo3DeXam錐形束CT(conebeamcomputedtomog

4、raphy，CBCT)拍攝頭顱部三維圖像。在InvivoDental5.0軟件中，利用三維重建后的CBCT數(shù)據(jù)進行定點測量。選擇顳下頜關(guān)節(jié)矢狀位界面圖像，采用中心點垂線測量法、兩切線測量法和髁突長軸測量法三種測量方法分別測量受試者的前伸髁導斜度，測量三次，取平均值。所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，采用配對t檢驗進行統(tǒng)計分析，檢驗水準選取α=0.05，將CBCT測得的SCI與CADIAX測得的SCI進行分析，比較差異有無統(tǒng)計

5、學意義。
　　結(jié)果:
　　(1)通過對22名顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病前伸髁導斜度的測量，發(fā)現(xiàn)CBCT三種測量方法即中心點垂線測量法、兩切線測量法、髁突長軸測量法之間是存在相關(guān)性的(P＜0.05)，而且兩切線測量法和髁突長軸延長線測量法相關(guān)性更高。
　　(2)對22名受試者前伸髁導斜度的測量:髁突前伸5mm時，CADIAX測得的左右兩側(cè)SCI平均值的95％可信區(qū)間為(52.450±7.545)°;兩切線測量法測得的左右兩側(cè)SC

6、I平均值的95％可信區(qū)間(39.527±6.604)°;髁突長軸測得的左右兩側(cè)SCI平均值的95％可信區(qū)間(41.590±7.371)°。CADIAX與兩切線測量法、髁突長軸測量法存在顯著性差異(P＜0.05)。
　　(3)對22名受試者前伸髁導斜度的測量，髁突前伸5mm時CADIAX測得左右兩側(cè)SCI的95％可信區(qū)間為:右(52.494±6.459)，°左(52.340±9.441)°;兩切線測量法測得的左右兩側(cè)SCI的95％可

7、信區(qū)間為:右(40.413±6.250)°，左(38.604±7.688)°;髁突長軸測量法測得的左右兩側(cè)SCI的95％可信區(qū)間為:右(41.045±6.926)°，左(42.090±8.825)°。CBCT測量的SCI小于CADIAX測量值，并且髁突長軸測量法測量的SCI與CADIAX測量值更接近。
　　結(jié)論:
　　22名顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病病人，通過CBCT圖像數(shù)據(jù)推測的SCI與下頜運動軌跡描記儀CADIAX測量的SCI比