應(yīng)用BioPAK系統(tǒng)對下頜運動的分析研究.pdf

1、本文研究目的：①通過分析正常顳下頜關(guān)節(jié)音產(chǎn)生時下頜所處的位置，探討正常關(guān)節(jié)音產(chǎn)生的機理，為臨床正確判斷顳下頜關(guān)節(jié)的狀態(tài)提供理論依據(jù)；②通過測量并分析在咀嚼運動過程中牙尖交錯位區(qū)域下頜閉合軌跡的角度與咀嚼肌活動之間的關(guān)系，探討牙尖斜度對咀嚼運動的影響，為臨床上修復(fù)治療提供理論參考。 研究方法：①從中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院五年制及七年制學(xué)生中選取符合實驗標(biāo)準(zhǔn)的自愿者26名，其中男性11名、女性15名，平均年齡21.25歲，選取標(biāo)準(zhǔn)為：

2、兩側(cè)第一磨牙中性關(guān)系，前牙覆(牙合)、覆蓋正常，牙列完整，除第三磨牙牙齒全部萌出，顳下頜關(guān)節(jié)無癥狀，無咀嚼肌異常癥狀，未接受過正畸治療，無顳下頜關(guān)節(jié)病病史，三個月內(nèi)未行牙體治療，面部協(xié)調(diào)美觀；②測量體位要求：受試者坐于木制靠椅，背部直立接觸椅背，雙足完全接觸地面，雙手置于膝上，保持放松狀態(tài)，受試者距離電腦及儀器1.5m，頭部處于中性位置(即頸部肌肉處于既不松弛也不緊張狀態(tài))，正面觀受試者瞳孔連線與地面平行，側(cè)面觀眶耳平面與地面平行；③使

3、受試者熟悉所需測量的各項要求，應(yīng)用BioPAK關(guān)節(jié)振動分析系統(tǒng)進行測量，根據(jù)實驗軟件所顯示的節(jié)拍(1.5s/次)，記錄試者進行開閉口運動時顳下頜關(guān)節(jié)音，隨機記錄10s6個周期的關(guān)節(jié)音；④囑受試者咀嚼口香糖待其軟化后進行單側(cè)咀嚼，應(yīng)用BioPAK下頜軌跡描記系統(tǒng)和BioPAK肌電系統(tǒng)，分別同步記錄左右側(cè)咀嚼運動軌跡及顳肌前份、咬肌、胸鎖乳突肌、二腹肌前腹肌電值；⑤用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用四分位間距方法分析描述顳下頜關(guān)節(jié)

4、音；采用簡單相關(guān)分析和偏相關(guān)分析方法分析咀嚼運動中牙尖交錯位區(qū)域下頜閉合軌跡角度與咀嚼肌肌電的相關(guān)性。 研究結(jié)果：①個別正常(牙合)人群中關(guān)節(jié)音的波形呈單峰，最大峰值約出現(xiàn)于48～91Hz之間，波形的振幅下四分位數(shù)為0.40Pa、上四分位數(shù)為1.08Pa、四分位間距為0.68Pa，左右側(cè)差異無統(tǒng)計學(xué)意義P=0.30(P＞0.05)；②顳下頜關(guān)節(jié)音的頻率下四分位數(shù)為48Hz、上四分位數(shù)為91Hz，四分位間距為43Hz，左右側(cè)差異無

5、統(tǒng)計學(xué)意義P=0.37(P＞0.05)；③產(chǎn)生關(guān)節(jié)音時下頜相對位置比值為0.74±0.15；④咀嚼運動下頜閉合軌跡的角度值冠狀面觀為47.33°±12.43°，矢狀面觀分別為31.72°±10.99°；⑤矢狀面的閉合軌跡角度與非工作側(cè)顳肌前份肌電值成正相關(guān)(r=0.34，P＜0.05)，冠狀面的閉合軌跡角度與工作側(cè)和非工作顳肌前份和咬肌成負(fù)相關(guān)，但沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；⑥工作側(cè)和非工作側(cè)顳肌前份的肌電值分別為43.97μV±1

6、7.24μV、31.36μV±13.19μV，工作側(cè)和非工作側(cè)咬肌的肌電值分別為51.73μV±21.54μV、29.33μV±13.61μV，工作側(cè)和非工作側(cè)胸鎖乳突肌的肌電值分別為10.39μV±5.19μV、9.67μV±7.96μV，工作側(cè)和非工作側(cè)二腹肌的肌電值分別為15.36μV±5.45μV、13.02μV±5.11μV。 研究結(jié)論：①本實驗所測關(guān)節(jié)音振幅分布呈偏態(tài)分布，振幅峰值出現(xiàn)在頻率48～91Hz處，發(fā)生正常