中樞調(diào)控區(qū)域?qū)υ缃佑|激活反應(yīng)的定位研究.pdf

1、目的： 基本明確早接觸狀態(tài)下中樞神經(jīng)調(diào)控區(qū)域定位的具體變化,完善中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頜面肌、<牙合>、顳下頜關(guān)節(jié)相互調(diào)節(jié)的機(jī)理,為臨床咬合病的病理生理機(jī)制研究提供理論支持. 材料與方法: 實(shí)驗(yàn)選取已明確能導(dǎo)致口頜系統(tǒng)功能紊亂并引發(fā)咬合病的病理表現(xiàn)一咬合紊亂作為研究因素.在正常志愿者口內(nèi)前、后牙上分別預(yù)置可逆人工咬合高點(diǎn),配合采用任務(wù)狀態(tài)與休息狀態(tài)交替循環(huán)的時(shí)段設(shè)計(jì),利用GE signa VH/i 3.0T磁共振掃描機(jī)獲

2、取受試者在正常咬合狀態(tài)下和存在前、后牙早接觸狀態(tài)下牙尖交錯(cuò)位緊咬的腦功能成像圖,借助SPM2軟件進(jìn)行分析定位三者相應(yīng)的中樞激活區(qū)域和激活范圍并比較其差異. 結(jié)果： 1.組分析結(jié)果顯示,正常咬合狀態(tài)下牙尖交錯(cuò)位緊咬時(shí)的中樞激活區(qū)包括:中央前回M1區(qū)、中央后回S1區(qū),前運(yùn)動(dòng)區(qū)、前額葉皮層、島葉、Broca's區(qū)、緣上回、小腦、扣帶回及右側(cè)項(xiàng)葉皮層、右側(cè)枕葉皮層. 2.組分析結(jié)果顯示,前牙早接觸狀態(tài)下牙尖交錯(cuò)位緊咬時(shí)的

3、中樞激活區(qū)包括:中央前回M1區(qū)、左側(cè)中央后回S1區(qū)、左側(cè)前運(yùn)動(dòng)區(qū)及右側(cè)Broca's區(qū). 3.組分析結(jié)果顯示,后牙早接觸狀態(tài)下牙尖交錯(cuò)位緊咬時(shí)的中樞激活區(qū)包括:中央前回M1區(qū)、中央后回Sl區(qū)、前運(yùn)動(dòng)區(qū)、前額葉皮層、島葉、緣上回、Broca's區(qū)、左側(cè)顳葉皮層、右側(cè)項(xiàng)葉皮層及右側(cè)小腦. 4.組分析結(jié)果顯示,前牙早接觸狀態(tài)緊咬與正常緊咬存在顯著性差異的中樞激活區(qū)包括:項(xiàng)葉皮層、前運(yùn)動(dòng)區(qū)、前額葉皮層、枕葉皮層、顳葉皮層、扣帶回

4、、緣上回、小腦、丘腦、左側(cè)基底神經(jīng)節(jié)及右側(cè)后語(yǔ)言區(qū);后牙早接觸狀態(tài)緊咬與正常緊咬比較存在顯著性差異的中樞激活區(qū)包括:頂葉皮層、前運(yùn)動(dòng)區(qū)、前額葉皮層、枕葉皮層、顳葉皮層、左側(cè)后語(yǔ)言區(qū)、左側(cè)扣帶回、左側(cè)小腦及右側(cè)角回. 5.組分析結(jié)果顯示,前牙早接觸狀態(tài)緊咬與后牙早接觸狀態(tài)緊咬比較存在顯著性差異且前者大于后者的中樞激活區(qū)包括:前運(yùn)動(dòng)區(qū)(左側(cè)BA8/右側(cè)BA6,8)、前額葉皮層(左側(cè)BAll/右側(cè)BA9,10,11)、枕葉皮層(左側(cè)B

5、A17/右側(cè)BAl9)、扣帶回(左側(cè)BA23,24,29,30/右側(cè)BA23,29,30,31)、基底神經(jīng)節(jié)、小腦、左側(cè)顳葉皮層(左側(cè)BA20,36,37)、左側(cè)角回、左側(cè)丘腦及右側(cè)頂葉皮層(右側(cè)BA7);后牙早接觸狀態(tài)緊咬與前牙早接觸狀態(tài)緊咬比較存在顯著性差異且前者大于后者的中樞激活區(qū)包括:中央后回S1區(qū)、中央前回M1區(qū)、項(xiàng)葉皮層(左側(cè)BA7/右側(cè)BA5)、前額葉皮層(左側(cè)BA9,46,47/右側(cè)BA46,47)、島葉、扣帶回(左側(cè)B

6、A31,32/右側(cè)BA24)、顳葉皮層(左側(cè)BA38/右側(cè)BA21,37,38)、緣上回、Broca's區(qū)、小腦、基底神經(jīng)節(jié)、左側(cè)前運(yùn)動(dòng)區(qū)(左側(cè)BA6)及左側(cè)枕葉皮層(左側(cè)BA19). 結(jié)論： 本課題借助功能性磁共振的手段開(kāi)展早接觸狀態(tài)下中樞調(diào)控區(qū)域定位變化的研究,初步明確了正常咬合狀態(tài)下、前牙早接觸狀態(tài)下、后牙早接觸狀態(tài)下牙尖交錯(cuò)位緊咬時(shí)的中樞激活區(qū)域.此外也比較了它們之間的差異,發(fā)現(xiàn)早接觸對(duì)中樞相應(yīng)調(diào)控區(qū)域有抑制激活