淚膜穩(wěn)定性及各淚液參數(shù)的研究.pdf

1、目的： 本研究利用淚膜鏡評估脂質(zhì)層的穩(wěn)定性，同時用光學(xué)相干斷層掃描(OCT)進(jìn)行上下淚新月測量，研究正常組和干眼組的淚膜穩(wěn)定性及各淚液參數(shù)之間的差異，探討各淚液參數(shù)之間的關(guān)系；分析脂質(zhì)層形態(tài)、OCT淚新月參數(shù)，并且進(jìn)行淚膜鏡、OCT測量的重復(fù)性分析。 方法： 對21名受試對象(男7名，女14名，平均年齡23.38±1.16歲)，根據(jù)干眼問卷、熒光素染色淚膜破裂時間(FBUT)及SchirmerⅠ試驗(yàn)(SIT)的測

2、量結(jié)果分為兩組：正常組11名(男6名，女5名)；干眼組10名(男1名，女9名)。采用淚膜鏡(Keeler Tearscope)進(jìn)行淚膜穩(wěn)定性的評估，它被裝配在一臺具有圖像捕捉系統(tǒng)的裂隙燈上，連接攝像機(jī)和輸出視頻。檢查者對受試對象的雙眼進(jìn)行3次非侵入性淚膜破裂時間(NIBUT)測量，并拍攝記錄1分鐘正常瞬目的情況，以便進(jìn)行脂質(zhì)層形態(tài)的分級。實(shí)時眼前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描儀(real-time OCT)由溫州醫(yī)學(xué)院眼視光學(xué)院個性化搭建，可同時進(jìn)

3、行上下淚新月參數(shù)的測量。所有受試對象均于連續(xù)兩天接受淚膜鏡、OCT測量。 結(jié)果： 正常組(FBUT平均21.69±18.67s，SIT平均13.36±9.47mm/5min)和干眼組(FBUT平均6.23±2.63s，SIT平均3.35±3.77 mm/5min)的NIBUT(Z=-3.099，p=0.002)、淚新月參數(shù)(p<0.05)有著顯著差異，而脂質(zhì)層形態(tài)分級(Z=-1.945，p=0.052)未發(fā)現(xiàn)有明顯差異。

4、正常組脂質(zhì)層形態(tài)以正常彩條型(CFn)居多，占了45.45％，缺乏型(Abs)和異常彩條型(CFab)缺如，干眼組以閉合式大理石型(Mc)居多，占50.0％，其次為開放式大理石型(Mo)和正常彩條型(CFn)，分別占30.00％和20.00％。FBUT和NIBUT有著強(qiáng)相關(guān)性(Spearman秩相關(guān)系數(shù)為0.682，p=0.001)；但脂質(zhì)層形態(tài)分級和OCT淚新月參數(shù)之間并無相關(guān)性(p>0.05)。淚膜鏡、OCT測量具有良好的重復(fù)性(p