高級別宮頸上皮內瘤變病理分析及診治選擇-附191例病例分析.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文高級別宮頸上皮內瘤變病理分析及診治選擇附191例病例分析姓名：賈婧德申請學位級別：碩士專業(yè)：婦產科學指導教師：康山20090301中文摘要宮切除術的患者中，術后病理級別升高的5例(132％)，包括1例升高為浸潤癌，浸潤深度為淺肌層，左側髂血管淋巴結可見異位腺體，術后接受了化療(BEP方案6個療程)。42例經錐切術后追加了不同類型的子宮切除術，追加術后病理級別較術前無一例升高，4例相同，13例降低，25例治愈。綜合

2、三組結果，陰道鏡活檢的有效率可達895％；陰道鏡活檢病理與錐切術病理對比表明，兩種檢查方法在診斷方面無統(tǒng)計學差異；錐切術后追加全切手術的病理對比表明，錐切對宮頸上皮內瘤變診斷的準確率可達100％，治愈率可達595％，但是隨著病變級別的升高，錐切術的治愈率降低，病灶殘留率升高。結論：陰道鏡下活檢是對高級別宮頸上皮內瘤變作出篩查和初步診斷的一個簡單、準確、有效的方法，但它不能代替錐切術，高級別宮頸上皮內瘤變的確診還是以錐切的病理結果為準比較