介入與手術(shù)治療破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的比較研究.pdf

1、目的:比較研究本地區(qū)血管內(nèi)介入與開顱夾閉手術(shù)治療破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后，探討上述兩種術(shù)式適應(yīng)癥、安全性及影響預(yù)后的因素，為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂患者選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞教峁┲笇?dǎo)性依據(jù)。方法:通過行頭部3D-CTA、DSA檢查，證實(shí)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)病原因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。選擇同時(shí)適合兩種治療方法的患者73例，分為夾閉組41例和介入組32例，夾閉組在全麻下行開顱顯微鏡下動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)，介入組在全麻下行經(jīng)股動(dòng)脈顱內(nèi)動(dòng)脈瘤微彈簧圈栓

2、塞術(shù)。介入組18例患者術(shù)后復(fù)查腦血管造影，夾閉組有23例復(fù)查腦血管造影，隨訪兩組患者GOS評分、再出血率。結(jié)果:介入組患者術(shù)后恢復(fù)良好（GOS評分5-4分）28例，功能障礙（GOS評分3-2分）3例，死亡1例，無再出血病例，18例復(fù)查腦血管造影的患者中有2例動(dòng)脈瘤再通;夾閉組患者術(shù)后恢復(fù)良好（GOS評分5-4分）27例，功能障礙(GOS評分3-2分)10例，死亡4例，再出血1例，23例復(fù)查腦血管造影患者中有1例瘤頸殘留。結(jié)論:血管內(nèi)介入