江蘇省三大區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)公平性研究及綜合評價.pdf

1、目的：動態(tài)研究并客觀評價江蘇省蘇南、蘇中、蘇北不同經(jīng)濟水平區(qū)域居民衛(wèi)生服務(wù)公平性的現(xiàn)狀和變化趨勢。針對現(xiàn)實存在的不公平現(xiàn)象進行深入分析，剖析三大區(qū)域群眾衛(wèi)生服務(wù)公平性缺失的現(xiàn)實與制度原因，提出相關(guān)政策建議，為進一步完善衛(wèi)生服務(wù)制度提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用江蘇省衛(wèi)生年鑒和江蘇省統(tǒng)計年鑒公開的二手數(shù)據(jù)，所有戶籍居民作為研究對象，通過2008年至2010年的數(shù)據(jù)資料，按照江蘇省地位位置的劃分，分為蘇南、蘇中、蘇北三大區(qū)域，從衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生

2、服務(wù)利用、健康、衛(wèi)生籌資的四個維度進行縱向?qū)Ρ妊芯浚约兄笖?shù)(CI)、Kakwani指數(shù)作為評價指標，最后采用綜合指數(shù)法對三大區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)公平性總體變化進行綜合評價。結(jié)果：衛(wèi)生資源配置公平性，三年的資料得出四個方面的CI值均為正值，床位和衛(wèi)生機構(gòu)的CI值小于0.2，衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生人員的CI值在0.2-0.3之間。每千人衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)、每千人床位數(shù)、每千人衛(wèi)生人員數(shù)、每千人衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)均呈逐漸增加的趨勢。衛(wèi)生服務(wù)利用公平性，人均住院次

3、數(shù)的CI絕對值小于0.2，人均診療次數(shù)和人均門診次數(shù)的CI絕對值在0.2-0.3之間，人均急診次數(shù)的CI絕對值呈逐年遞減的趨勢。衛(wèi)生服務(wù)利用所包含的四個指標均呈逐漸增加的趨勢。健康公平性，所有指標均是負值，絕對值均小于0.2，除傳染病發(fā)病率在2009年所有波動外，其余各項指標均呈逐年減小的狀態(tài)?；I資公平性，衛(wèi)生事業(yè)費占財政支出的百分比的KaKwani指數(shù)是正值，其余三個指標的KaKwani指數(shù)均為負值，每次門診和住院費用在2010年有所