滑槽釘生長棒內(nèi)固定系統(tǒng)的動物實驗及臨床應用研究.pdf

1、目的:通過動物實驗觀察滑槽釘生長棒內(nèi)固定系統(tǒng)置入對脊柱形態(tài)發(fā)育的影響;評價滑槽釘生長棒內(nèi)固定系統(tǒng)在兒童型脊柱側凸治療中的臨床療效。
　　方法:本研究第一部分將15只3月齡幼豬隨機分為3組,A組(5頭)為空白對照組,自T6-T15后路切開,顯露椎板;B組(5頭)為對照組,置入鎖定椎弓根釘棒系統(tǒng);C組(5頭)為試驗組,置入滑槽釘生長棒內(nèi)固定系統(tǒng)。試驗的目標設計為 T6、7,T8、9椎體的平均高度,T7/8、T8/9、T9/10椎間盤的

2、平均高度,C組鈦棒上下兩端滑動的平均距離,應用X線測量并觀察脊柱形態(tài)學指標的變化。第二部分回顧性分析應用滑槽釘生長棒內(nèi)固定系統(tǒng)治療10例兒童型脊柱側凸患者的臨床及影像學資料,測量、分析矯形前、矯形后身高、軀干偏移距離、雙肩高度差值、側凸Cobb角、后凸Cobb角的變化。第二部分臨床應用滑槽釘生長棒內(nèi)固定系統(tǒng)10例兒童脊柱側凸患者,其中男3例,女7例;年齡5-8歲,平均6.8歲;先天性脊柱側凸4例,特發(fā)性脊柱側凸6例;入院時冠狀位側凸Co

3、bb角38°-85°,平均66.8°,矢狀位后凸Cobb角38°-66°,平均45.5°, Bending相冠狀位側凸矯形率平均11.6％。
　　結果:術后3個月,C組T6、7,T8、9椎體的平均高度,T7/8、T8/9、T9/10椎間盤的平均高度與A組未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P>0.05),而與B組比較顯著性增加(P<0.05),C組鈦棒上下兩端滑動平均距離44mm。
　　矯形前后身高平均增高7.46cm(5.37cm-9.55c

4、m),軀干偏移從平均19.8mm(12mm-34mm)矯形到4.6mm(0mm-9mm),所有患者基本恢復軀干平衡,矯形后雙肩高度差值從平均17.5mm(11mm-26mm)矯形到3.9mm(0mm-9mm),矯形后側凸平均28.8°(17°-39°),矯形率平均56.2%(48.8%-65.7%),矯形后后凸平均31.6°(25°-39°),后凸矯形率平均26.7%(10.3%-44.2%)。
　　結論:鎖定椎弓根釘棒系統(tǒng)置入對