滑槽釘生長(zhǎng)棒內(nèi)固定系統(tǒng)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的:通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察滑槽釘生長(zhǎng)棒內(nèi)固定系統(tǒng)置入對(duì)脊柱形態(tài)發(fā)育的影響;評(píng)價(jià)滑槽釘生長(zhǎng)棒內(nèi)固定系統(tǒng)在兒童型脊柱側(cè)凸治療中的臨床療效。
　　方法:本研究第一部分將15只3月齡幼豬隨機(jī)分為3組,A組(5頭)為空白對(duì)照組,自T6-T15后路切開,顯露椎板;B組(5頭)為對(duì)照組,置入鎖定椎弓根釘棒系統(tǒng);C組(5頭)為試驗(yàn)組,置入滑槽釘生長(zhǎng)棒內(nèi)固定系統(tǒng)。試驗(yàn)的目標(biāo)設(shè)計(jì)為 T6、7,T8、9椎體的平均高度,T7/8、T8/9、T9/10椎間盤的

2、平均高度,C組鈦棒上下兩端滑動(dòng)的平均距離,應(yīng)用X線測(cè)量并觀察脊柱形態(tài)學(xué)指標(biāo)的變化。第二部分回顧性分析應(yīng)用滑槽釘生長(zhǎng)棒內(nèi)固定系統(tǒng)治療10例兒童型脊柱側(cè)凸患者的臨床及影像學(xué)資料,測(cè)量、分析矯形前、矯形后身高、軀干偏移距離、雙肩高度差值、側(cè)凸Cobb角、后凸Cobb角的變化。第二部分臨床應(yīng)用滑槽釘生長(zhǎng)棒內(nèi)固定系統(tǒng)10例兒童脊柱側(cè)凸患者,其中男3例,女7例;年齡5-8歲,平均6.8歲;先天性脊柱側(cè)凸4例,特發(fā)性脊柱側(cè)凸6例;入院時(shí)冠狀位側(cè)凸Co

3、bb角38°-85°,平均66.8°,矢狀位后凸Cobb角38°-66°,平均45.5°, Bending相冠狀位側(cè)凸矯形率平均11.6％。
　　結(jié)果:術(shù)后3個(gè)月,C組T6、7,T8、9椎體的平均高度,T7/8、T8/9、T9/10椎間盤的平均高度與A組未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P>0.05),而與B組比較顯著性增加(P<0.05),C組鈦棒上下兩端滑動(dòng)平均距離44mm。
　　矯形前后身高平均增高7.46cm(5.37cm-9.55c

4、m),軀干偏移從平均19.8mm(12mm-34mm)矯形到4.6mm(0mm-9mm),所有患者基本恢復(fù)軀干平衡,矯形后雙肩高度差值從平均17.5mm(11mm-26mm)矯形到3.9mm(0mm-9mm),矯形后側(cè)凸平均28.8°(17°-39°),矯形率平均56.2%(48.8%-65.7%),矯形后后凸平均31.6°(25°-39°),后凸矯形率平均26.7%(10.3%-44.2%)。
　　結(jié)論:鎖定椎弓根釘棒系統(tǒng)置入對(duì)