縫隙連接蛋白43在良性前列腺增生梗阻性逼尿肌不穩(wěn)定中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：研究縫隙連接蛋白43(connexin43,Cx43)在人膀胱壁上的表達(dá)，闡明Cx43與間質(zhì)細(xì)胞在良性前列腺增生梗阻性逼尿肌不穩(wěn)定患者膀胱壁上分布關(guān)系以及其與逼尿肌不穩(wěn)定(detrusor instability,DI)發(fā)生的關(guān)系。 方法：選取10例行經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)患者一小塊頂部膀胱壁全層標(biāo)本作為實(shí)驗(yàn)組，這些患者均行尿動(dòng)力學(xué)全套檢查證實(shí)存在DI和下尿路梗阻；8例無下尿路癥狀以及B超殘余尿陰性、尿流率正常患者的相同部位膀

2、胱壁全層標(biāo)本作為對(duì)照組。應(yīng)用免疫組化的方法檢測(cè)兩組標(biāo)本膀胱壁縫隙連接蛋白43(connexin43,Cx43)和波形蛋白的表達(dá)。 結(jié)果：HE染色發(fā)現(xiàn)DI組膀胱上皮細(xì)胞間層次紊亂，固有層和逼尿肌層細(xì)胞排列雜亂；對(duì)照組上皮細(xì)胞，固有層逼尿肌肌束層次整齊。DI組和對(duì)照組的膀胱壁均表達(dá)Cx43，與波形蛋白一樣主要分布于膀胱固有層和逼尿肌肌束間，膀胱逼尿肌細(xì)胞不表達(dá)Cx43。膀胱壁固有層DI組波形蛋白和Cx43染色陽性細(xì)胞數(shù)顯著高于對(duì)照組

3、(P＜0.01)；膀胱壁逼尿肌肌束間DI組波形蛋白染色陽性細(xì)胞數(shù)顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，膀胱壁逼尿肌肌束間DI組Cx43染色陽性細(xì)胞數(shù)也顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)。 結(jié)論：Cx43在人類膀胱壁上的表達(dá)，不僅存在于膀胱逼尿肌肌束細(xì)胞間，也存在膀胱上皮固有層，并可能介導(dǎo)了膀胱逼尿肌細(xì)胞和成肌纖維細(xì)胞間的細(xì)胞縫隙連接；Cx43由間質(zhì)細(xì)胞表達(dá)，逼尿肌細(xì)胞不表達(dá)Cx43℃x43和波形蛋白在DI組患者的膀胱固有層和逼尿肌肌束間表