紹興市社區(qū)居民傷害現(xiàn)況研究.pdf

1、傷害流行病學(xué)是當(dāng)前疾病預(yù)防控制的一門新興學(xué)科。國內(nèi)外資料表明，傷害造成大量的傷殘與早亡，消耗了巨額醫(yī)療費(fèi)用，從而造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)，因此傷害與傳染病、慢性非傳染性疾病已成為危害人類健康的三大疾病負(fù)擔(dān)。世界衛(wèi)生組織指出，全球每年有500余萬人死于傷害，傷害是絕大多數(shù)國家前5位的死亡原因。據(jù)WHO有關(guān)資料分析，我國的自殺死亡率居世界第一位。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和疾病預(yù)防控制工作的深入，近幾年來我國在傷害的調(diào)查、防治等方面逐步開展了一

2、些研究工作，如盧關(guān)平等對江門市中小學(xué)生的傷害情況進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果預(yù)測：我國每年約有4000萬中小學(xué)生遭受各種傷害，其中需要門診或急診治療的有1360萬人，需住院治療的有335萬人，有120萬人正常功能受損，40萬人因傷害造成殘疾，估計(jì)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)32億。 紹興市此前尚未在自然人群中開展過傷害的流行病學(xué)調(diào)查，全市的傷害流行狀況和危害程度不甚明了。為填補(bǔ)紹興市傷害流行病學(xué)的研究空白，掌握傷害在該市不同居民中的發(fā)生強(qiáng)度、分布特征

3、、流行規(guī)律及相應(yīng)的疾病負(fù)擔(dān)，開展了本次調(diào)查。本研究同時(shí)探討了傷害發(fā)生的原因和各種危險(xiǎn)因素，為傷害的預(yù)防和控制工作提供依據(jù)。 材料與方法:采用分層隨機(jī)整群抽樣方法進(jìn)行入戶問卷調(diào)查。以最常見的交通傷害發(fā)生率(4％)為樣本估算基線，結(jié)合調(diào)查的地區(qū)、居民性別、年齡等分層因素和開展調(diào)查時(shí)受檢對象90％以上的應(yīng)答率，進(jìn)行樣本量估計(jì)，估算得到本次研究總樣本量大于10000人；同時(shí)根據(jù)紹興市統(tǒng)計(jì)局提供的目前實(shí)際居住、即每戶2.5至2.9人的人口

4、分布情況，抽取不同地區(qū)人群約4000戶居民。按離市區(qū)的遠(yuǎn)近選擇城區(qū)、市郊、近郊和遠(yuǎn)郊4類不同地區(qū)，回顧性調(diào)查4個(gè)社區(qū)居民在2002年10月1日至2003年9月30日期間遭遇的交通傷、中毒、跌落傷、燒燙傷、割傷、電擊傷、動(dòng)物/昆蟲咬傷、自殺等8種傷害發(fā)生情況。詳細(xì)調(diào)查傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、受傷次數(shù)、致傷原因、受傷部位、就診、醫(yī)療費(fèi)用、轉(zhuǎn)歸等情況。傷害的判斷依據(jù)是：有以下三種情況之一者：①到醫(yī)療單位診治，診斷為某一種損傷；②由家人、老師、同

5、事或同伴對受傷者作緊急處置或看護(hù)；③因傷請假(休工、休學(xué)、休息)半日以上。 結(jié)論:紹興市社區(qū)居民1年內(nèi)傷害的總發(fā)生率為12.54％，發(fā)生率居前三位的依次為跌傷、割傷和交通傷，不同年齡組的傷害發(fā)生率不同，男性傷害發(fā)生率高于女性。不同地區(qū)居民的傷害發(fā)生率不同，以市郊為最高發(fā)，遠(yuǎn)郊最低發(fā)。傷害的發(fā)生有明顯的季節(jié)性差異，以夏季和冬季高發(fā)，并且季節(jié)不同，各種傷害的發(fā)生率也不同。 發(fā)生傷害后，平均潛在壽命損失年數(shù)(YPLL)22.2