紹興市社區(qū)居民傷害現況研究.pdf

1、傷害流行病學是當前疾病預防控制的一門新興學科。國內外資料表明，傷害造成大量的傷殘與早亡，消耗了巨額醫(yī)療費用，從而造成嚴重的經濟和社會負擔，因此傷害與傳染病、慢性非傳染性疾病已成為危害人類健康的三大疾病負擔。世界衛(wèi)生組織指出，全球每年有500余萬人死于傷害，傷害是絕大多數國家前5位的死亡原因。據WHO有關資料分析，我國的自殺死亡率居世界第一位。隨著我國社會經濟的發(fā)展和疾病預防控制工作的深入，近幾年來我國在傷害的調查、防治等方面逐步開展了一

2、些研究工作，如盧關平等對江門市中小學生的傷害情況進行調查，并根據調查結果預測：我國每年約有4000萬中小學生遭受各種傷害，其中需要門診或急診治療的有1360萬人，需住院治療的有335萬人，有120萬人正常功能受損，40萬人因傷害造成殘疾，估計醫(yī)療費用達32億。 紹興市此前尚未在自然人群中開展過傷害的流行病學調查，全市的傷害流行狀況和危害程度不甚明了。為填補紹興市傷害流行病學的研究空白，掌握傷害在該市不同居民中的發(fā)生強度、分布特征

3、、流行規(guī)律及相應的疾病負擔，開展了本次調查。本研究同時探討了傷害發(fā)生的原因和各種危險因素，為傷害的預防和控制工作提供依據。 材料與方法:采用分層隨機整群抽樣方法進行入戶問卷調查。以最常見的交通傷害發(fā)生率(4％)為樣本估算基線，結合調查的地區(qū)、居民性別、年齡等分層因素和開展調查時受檢對象90％以上的應答率，進行樣本量估計，估算得到本次研究總樣本量大于10000人；同時根據紹興市統(tǒng)計局提供的目前實際居住、即每戶2.5至2.9人的人口

4、分布情況，抽取不同地區(qū)人群約4000戶居民。按離市區(qū)的遠近選擇城區(qū)、市郊、近郊和遠郊4類不同地區(qū)，回顧性調查4個社區(qū)居民在2002年10月1日至2003年9月30日期間遭遇的交通傷、中毒、跌落傷、燒燙傷、割傷、電擊傷、動物/昆蟲咬傷、自殺等8種傷害發(fā)生情況。詳細調查傷害發(fā)生的時間、地點、受傷次數、致傷原因、受傷部位、就診、醫(yī)療費用、轉歸等情況。傷害的判斷依據是：有以下三種情況之一者：①到醫(yī)療單位診治，診斷為某一種損傷；②由家人、老師、同

5、事或同伴對受傷者作緊急處置或看護；③因傷請假(休工、休學、休息)半日以上。 結論:紹興市社區(qū)居民1年內傷害的總發(fā)生率為12.54％，發(fā)生率居前三位的依次為跌傷、割傷和交通傷，不同年齡組的傷害發(fā)生率不同，男性傷害發(fā)生率高于女性。不同地區(qū)居民的傷害發(fā)生率不同，以市郊為最高發(fā)，遠郊最低發(fā)。傷害的發(fā)生有明顯的季節(jié)性差異，以夏季和冬季高發(fā)，并且季節(jié)不同，各種傷害的發(fā)生率也不同。 發(fā)生傷害后，平均潛在壽命損失年數(YPLL)22.2