體外受精-胚胎移植術(shù)后宮內(nèi)外同時妊娠11例臨床分析.pdf

1、目的： 分析體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)術(shù)后，宮內(nèi)宮外同時妊娠(heterotopic pregnancy，HP)的發(fā)病率、好發(fā)因素、診斷、防治及預后。 對象和方法： 1、研究對象收集自2005年1月至2007年12月在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院生殖中心接受IVF—ET或單精子卵胞漿內(nèi)注射(intracytoplasmic sp

2、erm injection，ICSI)治療，住院以及門診隨訪患者的臨床資料。將其中診斷為宮內(nèi)宮外同時妊娠的11例患者作為分析對象。 2、研究方法回顧性分析我院行IVF-ET后的11例宮內(nèi)宮外同時妊娠病例，統(tǒng)計上述患者的年齡、既往手術(shù)史、臨床表現(xiàn)、處理方法及預后。 結(jié)果： 自2005年1月-2007年12月本院IVF-ET(或ICSI-ET)后妊娠981例，其中宮內(nèi)宮外同時妊娠11例，發(fā)生率為1.12％。其中8例有

3、明顯的輸卵管或慢性盆腔炎癥病史；1例為高催乳素血癥、雙角子宮、男方少弱精；1例為男方無精癥；1例為稀發(fā)排卵、男方少弱精。11例患者均B超提示宮內(nèi)外同時妊娠。10例患者于明確診斷后行腹腔鏡下患側(cè)輸卵管切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)8例為輸卵管未破裂HP；1例剖腹行患側(cè)輸卵管切除。術(shù)后8例宮內(nèi)繼續(xù)妊娠，3例宮內(nèi)妊娠自然流產(chǎn)。 結(jié)論： 既往有輸卵管或慢性盆腔炎癥病史是IVF-ET后HP發(fā)生的主要原因；超聲檢查是最有效的診斷方法；腹腔鏡下輸卵