前列腺癌磁共振波譜的研究前列腺癌病人血清PSA與磁共振波譜（MRSI）代謝改變的相關(guān)性研究以及活檢后出血對(duì)波譜數(shù)據(jù)的影響.pdf

1、目的:應(yīng)用磁共振波譜成像(<'1>H MRSI)評(píng)估前列腺癌,探討前列腺癌病人血清PSA與MRSI所提供的代謝改變程度和范圍的相關(guān)性.確定前列腺活檢后出血導(dǎo)致的代謝改變對(duì)MRSI探查前列腺癌的影響,并探討在出血存在下分析和解釋波譜的方法.材料和方法本研究分為兩部分.第一部分將87個(gè)經(jīng)活檢證實(shí)為前列腺癌的病人按照MRI/MRSI檢查時(shí)的血清PSA水平分為:1組,PSA≤10ng/ml(40人);2組,10

2、);3組,PSA>20(13人).MRSI評(píng)價(jià)腫瘤存在的可能性按1-5評(píng)分,從1-5分依次為:肯定健康,可能健康,不確定,可能癌,肯定癌.確定每個(gè)病人周圍帶內(nèi)所有有用體素的分?jǐn)?shù).有用體素定義為有可讀波譜的體素,并且所有代謝物質(zhì)的信噪比要大于5:1.為了評(píng)估PSA與前列腺癌代謝異常的相關(guān)性,確定(1)平均總健康指數(shù)(前列腺周圍帶內(nèi)所有有用體素的分?jǐn)?shù)總和/所有有用體素的總數(shù));(2)侵犯力指數(shù)(前列腺周圍帶內(nèi)異常體素的分?jǐn)?shù)總和/異常體素的總

3、數(shù));和(3)空間范圍指數(shù)(異常體素總數(shù)/前列腺周圍帶所有有用體素的總數(shù)).第二部分60個(gè)活檢證實(shí)前列腺癌的病人在活檢后平均11周和48周進(jìn)行了MRI/MRSI檢查.出血的存在是以MRI T1加權(quán)像(T1WI)高信號(hào)作為標(biāo)準(zhǔn).(膽堿+肌酐)/枸櫞酸鹽[CC/C,(choline+creatine)/citrate]比值高于正常值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差被定義為代謝異常.出血消退后MRI/MRSI檢查的結(jié)果結(jié)合活檢病理結(jié)果作為前列腺組織定性的綜合標(biāo)準(zhǔn).