食管鱗癌功能性microRNAs的研究.pdf

1、在我國，食管癌死亡率居惡性腫瘤的第四位，其中以食管鱗狀細胞癌為主。由于食管癌早期癥狀不典型并缺乏可靠診斷方法，大多數(shù)患者經確診時已處于中晚期，只依靠手術或輔助放化療均很難明顯提高該期患者的遠期療效。microRNA(miRNA)是近期發(fā)現(xiàn)一類與腫瘤關系極為密切的生物小分子，此類分子在食管癌中的研究并不多，可能與食管癌也有著密切的關系。最近，研究發(fā)現(xiàn)一些食管鱗癌相關的miRNAs，如miR-129和miR-103/107，它們可能參與食管

2、鱗癌的發(fā)生發(fā)展，且可能成為食管鱗癌預后判斷的分子標志物。吳等在食管鱗癌中做小樣本芯片分析，發(fā)現(xiàn)的73個表達具有明顯差異的miRNAs，我們從中篩選出miR-31，miR-142-3p，miR-338-3p和miR-1261作為研究對象。利用定量PCR方法對91例食管鱗癌組織樣本檢測這4個miRNAs表達水平，結果發(fā)現(xiàn)miR-31，miR-142-3p和miR-1261為上調表達，miR-338-3p呈下調表達。通過t檢驗、log-ran

3、k檢驗、單因素及多因素Cox回歸分析等相關的統(tǒng)計方法進行分析，結果發(fā)現(xiàn)miR-31和miR-142-3p的表達水平與分化程度顯著相關（P<0.05，t檢驗）；miR-142-3p的高表達提示不良的預后（P=0.014，log-rank分析）；miR-142-3p在食管鱗癌預后的的獨立預測因素（P=0.017，P=0.022，Cox回歸分析）。我們的分層分析顯示：臨床較早期的小組中（瘤體長徑≤5cm組、無淋巴結轉移組、臨床分期I/IIa期