血吸蟲病流行的評估與預測預警研究.pdf

1、目的：
　　 1、評價以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合防治策略的近期效果，為進一步制訂和調(diào)整血吸蟲病防治的目標和重點提供理論依據(jù)；
　　 2、分析居民血吸蟲感染率的短期變化趨勢，為血吸蟲感染率短期預測提供簡便易行的方法學依據(jù)；
　　 3、構(gòu)建血吸蟲病疫情監(jiān)測與預警指標體系，為我國血吸蟲病疫情監(jiān)測和預警系統(tǒng)的建設(shè)提供參考；
　　 4、探討提高血吸蟲病疫情監(jiān)測與預警水平的策略和措施，為我國血吸蟲病防治工作提供策

2、略支持。
　　 方法：
　　 1、應用描述流行病學方法，分析湖北省潛江市2005~2010年和陽新縣2000~2009年兩個國家級血吸蟲病監(jiān)測點血吸蟲病的流行情況；
　　 2、應用時間序列ARIMA模型和灰色預測模型對潛江市1956~2010年居民血吸蟲感染率進行擬合，預測居民血吸蟲感染率短期變化趨勢；
　　 3、通過文獻學習和資料查閱，形成專家咨詢表，收集專家意見，應用Delphi 法和層次分析法，篩選

3、指標并確定其內(nèi)部權(quán)重；
　　 4、應用SWOT法分析血吸蟲病疫情監(jiān)測與預警工作所處的內(nèi)部和外部環(huán)境，并提出相應的策略和措施。
　　 結(jié)果：
　　 1、潛江市和陽新縣監(jiān)測點居民血吸蟲感染率已分別降至0.41％和2.18％，糞檢陽性率有逐年降低的趨勢，其中農(nóng)民和男性仍然是血吸蟲感染的高危人群；兩監(jiān)測點耕牛血吸蟲感染率已分別降至1.96％和1.67％，但家畜敞放的情況仍普遍存在；兩監(jiān)測點釘螺感染率已分別降至0.00％和

4、0.24％，但有螺面積壓縮不明顯。
　　 2、所構(gòu)建的時間序列ARIMA(1，1，0)模型和灰色預測模型擬合效果較好，預測精度較高，血吸蟲感染率實際值均在預測值的95％可信區(qū)間內(nèi)；兩模型短期預測結(jié)果均顯示未來兩年潛江市居民血吸蟲感染率將略有降低。
　　 3、血吸蟲病疫情監(jiān)測與預警指標體系包括5個一級指標、15個二級指標和48個三級指標。其中“血防干預措施”一級指標權(quán)重最大，組合權(quán)重系數(shù)排在前列的指標分別為人群感染率、上年

5、急感人數(shù)及耕牛感染率所屬的傳染源疫情影響因素指標以及疫情發(fā)生及報告的疫情動態(tài)指標，與實際情況相符。協(xié)調(diào)系數(shù)檢驗結(jié)果顯示所建立的指標體系有較高的權(quán)威性和可靠性。
　　 4、我國血吸蟲病疫情監(jiān)測與預警工作所面臨的優(yōu)勢和機會分別為監(jiān)測力度大和國家重視，所面臨的劣勢和威脅分別為無完善的監(jiān)測與預警體系和當前嚴峻的血防形勢。
　　 結(jié)論：
　　 1、湖北省血吸蟲病疫情得到有效控制，以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合防治策略效果明

6、顯；
　　 2、時間序列ARIMA模型和灰色預測模型預測精度較好，可應用于血吸蟲感染率的短期預測分析中；
　　 3、所構(gòu)建的血吸蟲病疫情監(jiān)測與預警指標體系可在進一步實證分析和修訂后應用于我國血吸蟲病疫情監(jiān)測與預警工作中；
　　 4、我國血吸蟲病疫情監(jiān)測與預警水平仍有待進一步提高，我國血防工作者應審時度勢、把握機會、揚長避短，提高我國血防工作能力。
　　 創(chuàng)新點：
　　 1、首次應用時間序列和灰色預