基于公立醫(yī)院改革下的寧夏某三甲醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行評(píng)價(jià)研究.pdf

1、研究背景公立醫(yī)院的運(yùn)行狀況直接關(guān)系著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。當(dāng)公立醫(yī)院面臨經(jīng)營(yíng)環(huán)境的巨變時(shí)，財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理中的關(guān)鍵一環(huán)，其重要性不言而喻。當(dāng)面臨公立醫(yī)院改革時(shí)，醫(yī)院要做出科學(xué)決策，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，降低醫(yī)院營(yíng)運(yùn)成本，這些舉措無(wú)不與醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理息息相關(guān)。
　　研究目的本研究以公立醫(yī)院改革為前提，遵循新的“醫(yī)院財(cái)務(wù)制度”和“醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則”，以寧夏地區(qū)某公立醫(yī)院為例，收集該醫(yī)院近五年的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，選取與研究有關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)作為切入點(diǎn)，進(jìn)行整

2、理、加工，并深入的剖析。對(duì)該醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況進(jìn)行客觀全面的分析與研究，并探討該醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出相關(guān)的措施與建議。應(yīng)用層次分析法確立相關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)的權(quán)重，從而分析影響醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況的主要指標(biāo)，為新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行的發(fā)展提供一定的參考依據(jù)。
　　研究方法本文以系統(tǒng)論作為研究途徑，采用理論結(jié)合實(shí)際、定量結(jié)合定性的方法?；诠⑨t(yī)院改革的前提，緊密聯(lián)系最新的“醫(yī)院財(cái)務(wù)制度”和“醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則”，通過(guò)收集、整理XY醫(yī)

3、院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，應(yīng)用企業(yè)財(cái)務(wù)分析的方法，對(duì)XY醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用層次分析法構(gòu)建該醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)與研究，為提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平和醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展提供一定的參考和依據(jù)，最大程度上的優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。
　　研究結(jié)果本研究首先通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表分析和財(cái)務(wù)指標(biāo)分析兩個(gè)層面對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)行進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)研究。通過(guò)財(cái)務(wù)分析研究發(fā)現(xiàn)：醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀

4、況和財(cái)務(wù)情況相對(duì)良好，醫(yī)院發(fā)展的勢(shì)頭迅猛，規(guī)模不斷的擴(kuò)大，提升醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量也再逐年提高。其次，運(yùn)用層次分析法對(duì)該醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)行進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，得出該醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況尚可，但仍存在一些問(wèn)題需要解決。
　　1.醫(yī)院資產(chǎn)增長(zhǎng)的穩(wěn)定性不夠，墊付的醫(yī)療款項(xiàng)比重占總資產(chǎn)的比例過(guò)高。固定資產(chǎn)占醫(yī)院總資產(chǎn)的比重達(dá)到70％以上，比例過(guò)高，促使醫(yī)院自主分配資金的彈性結(jié)構(gòu)太差，資產(chǎn)流動(dòng)性偏弱，揭示出醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)較大。
　　

5、2.應(yīng)收醫(yī)療款增長(zhǎng)的趨勢(shì)較為劇烈，醫(yī)院墊付資金越多，對(duì)于醫(yī)院資產(chǎn)的安全性不利，也不利于醫(yī)院近期穩(wěn)定發(fā)展和長(zhǎng)遠(yuǎn)擴(kuò)大規(guī)模發(fā)展。
　　3.醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營(yíng)的現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，特別是長(zhǎng)期借款占權(quán)益總額的比例過(guò)高，已經(jīng)超過(guò)50%。醫(yī)院實(shí)際可以掌控的資產(chǎn)數(shù)量和運(yùn)轉(zhuǎn)的資金不斷再減少，這說(shuō)明醫(yī)院資產(chǎn)結(jié)構(gòu)存在不合理的問(wèn)題。
　　4.醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)始終處于收不抵支的境遇，收支結(jié)余率偏低，相對(duì)收入不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，支出的大幅度暴增值得反思，特別是管理費(fèi)用

6、和各項(xiàng)成本過(guò)高，應(yīng)該引起重視。
　　5.從新醫(yī)改要求徹底廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面和實(shí)現(xiàn)藥品零差價(jià)的政策來(lái)看，藥品收入的比例再降低，但依然比重偏高。
　　建議：
　　1.積極大力的拓寬醫(yī)院籌資渠道，努力爭(zhēng)取財(cái)政更多的投入；
　　2.建立各科室之間設(shè)備共享制度，提高投資效率；
　　3.加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的管理，提升資金使用效率；
　　4.建立健全成本核算體系，降低醫(yī)療服務(wù)成本；
　　5.打造與建立高素