HBV感染者外周血單個(gè)核細(xì)胞內(nèi)HBVDNA的檢測(cè)及臨床意義.pdf

1、目的HBV屬嗜肝病毒,但亦具有泛嗜性的特點(diǎn).據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,除肝臟外,在脾、胃、胰腺、骨髓等組織中也檢測(cè)到乙肝病毒抗原及核酸的存在.作為免疫活性細(xì)胞的外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC),也不可避免地受到HBV的感染.該研究的目的在于調(diào)查HBV感染者外周血單個(gè)核細(xì)胞中作為HBV存在直接證據(jù)的HBVDNA的檢出情況,觀察抗病毒治療后PBMC中HBVDNA的變化.并初步探討應(yīng)用拉米夫定抗病毒者發(fā)生YMDD變異后PBMC中HBVDNA的相應(yīng)變化.方法 應(yīng)

2、用淋巴細(xì)胞分離液常規(guī)分離65名HBV感染者的PBMC,以10名健康查體者為對(duì)照.PBMC裂解后抽提總DNA,應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR的方法檢測(cè)HBVDNA.其中7名患者進(jìn)行拉米夫定每日100mg抗病毒治療,觀察患者血清及PBMC中HBVDNA的變化情況.應(yīng)用限制性片段長度多態(tài)性的方法檢測(cè)血清及PBMC中YMDD變異的發(fā)生情況.結(jié)論 PBMC可受到HBV的感染,尤其在血清HBVDNA陽性的病例中,PBMC中HBV的感染非常普遍.HBsAg攜

3、帶者、慢性乙肝、肝硬化三者PBMC中HBV DNA的檢出率及慢性乙肝輕度、中度、重度之間其檢出率未發(fā)現(xiàn)有明顯差別,提示HBV感染PBMC與臨床癥狀,肝功能及肝臟病變程度無失.血清及PBMC中HBV DNA定量之間存在正相關(guān)關(guān)系.抗病毒藥物拉米夫定對(duì)血及PBMC中的HBVDNA均有明顯的抑制作用,故不宜以PBMC中HBVDNA的消失作為停藥的參考標(biāo)準(zhǔn).長期服用拉米夫定發(fā)生HBVDNAP YMDD變異后的患者,其PBMC中HBVDNA也可發(fā)