XRCC3基因多態(tài)性與食管癌、賁門癌、非賁門部胃癌易感性的關系.pdf

1、[目的]: 1.探討食管癌、賁門癌及非賁門部胃癌發(fā)生的危險因素，為深入進行病因學研究提供線索。 2.探討DNA損傷修復基因XRCC3基因多態(tài)性及其與環(huán)境因素的交互作用對食管癌、賁癌、非賁門部胃癌易感性的影響，為防制策略的研究提供依據。 [方法]: 1.食管癌研究部分，采用以社區(qū)為基礎的病例對照研究方法，病例(150例)來源于2002年9月至2005年9月廈門市同安區(qū)區(qū)級以上醫(yī)院新確診(包括門診和住院)的食

2、管癌病人；以食管癌為參照組、按性別、年齡(±5歲)成組匹配，從社區(qū)中選取健康對照(402例)。病例與對照均為本地戶籍且在同安居住滿10年以上，年齡20歲以上，能清晰回答問題者。病例經病理確診、未經放化療和手術治療。采用統(tǒng)一調查表，經培訓的調查員對研究對象以面對面詢問的方式進行調查。調查內容包括一般人口學特征、居住史、飲水史、飲食史、吸煙史、飲酒史、飲茶史、身體狀況及疾病史、職業(yè)史和家族史等。 2.賁門癌、非賁門部胃癌研究部分，采

3、用共同對照的病例對照研究方法，賁門癌組(155例)來自2001年4月至2001年11月于福州五大醫(yī)院住院的新發(fā)賁門癌、非賁門部胃癌病例。采用成組匹配的方法，以賁門癌組為參照，按照性別與年齡(±3歲)匹配，選取非賁門部胃癌組(154例)和對照組(188例)。所有的腫瘤病例均為調查時1年內經病理確診的新發(fā)病例。對照組為同期醫(yī)院骨科中非腫瘤的病例。所有研究對象都在福建省居住20年以上，且能清晰回答問題。采用統(tǒng)一的調查表，經培訓的調查員對研究對

4、象以床邊面對面詢問方式進行調查。調查內容包括社會人口學特征、個人10年前飲食史、生活習慣、煙、酒、茶的消費情況、冰箱使用情況、家族腫瘤史、胃部疾病史等。 3.實驗方法抽取約5ml靜脈血，分離血清，采用DNAzol試劑法從血凝塊中提取基因組DNA。應用PCR-RELP技術檢測基因型。 4.統(tǒng)計方法采用EpiInfo6.0軟件計算機雙錄入數(shù)據，經邏輯校錯，以SPSS12.0forwindows軟件統(tǒng)計分析。Logistic回

5、歸模型計算OR值及95％CI，分析食管癌、胃癌與可能的危險因素之間的關系。 [結果]: 1.單因素Logistic回歸分析顯示，食管癌的危險因素有：燒飯時煙霧、不按時吃飯、進食速度快、飲食嗜咸、油炸等烹調方法、糧食霉變、吸煙、飲酒、性格憂郁、食管炎癥狀、腫瘤家族史。保護因素有：使用冰箱、飲茶、常吃黃綠蔬菜、鮮地瓜、豬肉、雞蛋、糧食清洗、糧食存放在二樓以上。 2.吸煙與飲酒、黃綠蔬菜、食管炎、霉變食物、腫瘤家族史、

6、進食不規(guī)律存在交互作用，提高了食管癌的危險性。 3.XRCC3Thr241Met多態(tài)與食管癌(OR=1.62，95％CI=1.02-2.58)、賁門癌(OR=1.76，95％CI=1.07-2.90)發(fā)生有關，而與非賁門部胃癌無關。 4.XRCC3基因多態(tài)可修飾吸煙、飲酒、少吃黃綠蔬菜與食管癌的關系；也可修飾飲酒、少吃新鮮蔬菜、慢性胃部疾病與賁門癌的關系及吸煙、慢性胃部疾病與非賁門部胃癌的關系。 [結論]: