肺血管阻力自動無創(chuàng)估測新方法與系統(tǒng)的研究.pdf

1、超聲技術由于其無創(chuàng)性的特點正被越來越廣泛地應用于臨床醫(yī)學檢測.該文提出將血流超聲多普勒技術結合計算機技術應用于肺循環(huán)血流動力學檢測這一領域,實現(xiàn)肺血管阻力(PVR)等指標的自動無創(chuàng)估測.其臨床估測依據(jù)主要是基于:(1)改良的肺動脈-主動脈血流時間間期比公式,(2)血流量測量技術,(3)血管阻力關系式.無創(chuàng)估測技術采用的計算機圖像與信號處理方法主要包括:(1)利用離散小波框架結合軟閾值的信號降噪算法,提高時域超聲多普勒血流信號的信噪比;(

2、2)短時傅里葉變換獲取超聲多普勒血流信號的聲譜圖,在聲譜圖上進行后續(xù)的聲譜特征識別;(3)綜合二維中值濾波、非線性灰度變換與形態(tài)濾波的圖像預處理,從圖像處理角度抑制背景噪聲,增強聲譜圖中血流信號的相對聲譜強度;(4)采用兩種血流信號最大頻率曲線的提取算法:小波變換法或動態(tài)規(guī)劃包絡提取法(前者具有較快的提取速度,后者具有較高的提取精度),分別適應不同的應用要求;(5)基于凸殼掃描的包絡優(yōu)化及改進的多尺度角度探測特征點識別方法,提高包絡曲線

3、上特征點識別的可靠性與準確性;(6)結合二進小波變換與斜率變化判據(jù)的QRS波起始點檢測,克服Q波缺失情況下起始點檢測性能的下降,提高QRS波起始點的檢出率.根據(jù)該文提出的方法設計的臨床實驗系統(tǒng)"肺血管阻力自動無創(chuàng)估測系統(tǒng)"已在上海第二醫(yī)科大學附屬上海兒童醫(yī)學中心小兒心內(nèi)科進行試驗性的應用.通過對40例病例臨床采集信號的分析與計算,結果表明:該系統(tǒng)能準確地估測4組肺動脈壓力,并自動計算出人體肺血流量(QP)、全肺阻力(TPR)和肺血管阻力