拉米夫定和阿德福韋酯抗乙肝病毒治療不同方案療效的探討.pdf

1、目的：比較初始單用阿德福韋酯與初始單用拉米夫定療效比較,以及療效不佳加用無交叉耐藥核苷類似物療效比較,從而了解拉米夫定是否影響阿德福韋酯的藥效;比較慢乙肝患者初始單用國產(chǎn)和原研阿德福韋酯抗病毒治療效果。
　　方法：采用回顧性分析方法,把136例乙肝患者按照用藥情況分成兩組。A組拉米夫定(100mg/d)治療,B組予阿德福韋酯(10mg/d)治療;C組先予拉米夫定(100mg/d)治療,效果不佳時加用阿德福韋酯(10mg/d)。分別

2、在治療12周、24周和48周采血,檢測各組血清ALT、乙肝五項、HBV DNA變化;
　　采用回顧性分析方法,將113例乙肝患者按照用藥產(chǎn)地不同分成兩組:A組為初始使用國產(chǎn)ADV(10mg/d),B組為初始使用原研ADV(10mg/d);分別在治療12周、24周和48周后,檢測各組患者血清ALT、乙肝五項、HBV DNA變化。
　　結(jié)果：病毒學應(yīng)答:指血清HBV DNA(PCR法)檢測不到或低于檢測下限,或較基線下降≥2lo

3、g10IU/ml;治療12周、24周和48周時A組和B組病毒學應(yīng)答率分別為51.9％和59.5%,63.0%和65.0%,71.2%和88.9%,P值分別為0.446、0.870、0.218;生化學應(yīng)答:指血清ALT和AST恢復(fù)正常;生化學應(yīng)答率分別為41.4%和44.9%,53.4%和70.0%,65.2%和77.8%,P值分別為0.690、0.185、0.309;E抗原陰轉(zhuǎn):指血清 HBeAg轉(zhuǎn)陰;E抗原陰轉(zhuǎn)率分別為43.1%和18

4、.5%,44.6%和43.8%,57.1%和50.0%,P值分別為0.024、0.951、0.722;E抗原血清轉(zhuǎn)換:指血清HBeAg轉(zhuǎn)換成HBeAb;E抗原血清轉(zhuǎn)換的比例分別39.7%和15.4%,41.4%和30.8%,47.1%和30.0%,P值分別為0.025、0.479、0.489。
　　治療12周、24周和48周時A組和B組病毒學應(yīng)答率分別為48.2%和56.3%,56.8%和59.4%,63.0%和56.3%,P值分

5、別為0.438、0.836、0.528;生化學應(yīng)答率分別為40.7%和56.3%,46.9%和56.3%,61.7%和62.5%,P值分別為0.136、0.371、0.939;HBeAg陰轉(zhuǎn)率分別為16.4%和20.0%,24.6%和28.0%,34.4%和40.0%, P值分別為0.930、0.742、0.240;HBeAg血清轉(zhuǎn)換的比例分別13.1%和16.0%,19.7%和24.0%,21.3%和44.0%,P值分別為0.994、