子宮平滑肌腫瘤中肥大細(xì)胞的亞型及局部募集機(jī)制的研究.pdf

1、目的：探討不同類型子宮平滑肌腫瘤組織中肥大細(xì)胞數(shù)目的改變，及其亞型構(gòu)成比之間的差別，同時(shí)探討肥大細(xì)胞在子宮平滑肌肌瘤組織中募集的機(jī)制。 方法：取1995年1月至2005年9月之間的本院存檔蠟塊標(biāo)本，其中子宮普通型平滑肌瘤28例，子宮富于細(xì)胞平滑肌瘤30例，子宮奇異型平滑肌瘤和子宮平滑肌肉瘤各10例，正常子宮平滑肌組織25例。采用雙重免疫組化染色方法同時(shí)染色各種組織中的肥大細(xì)胞類胰蛋白酶與類糜蛋白酶。另外，在普通型平滑肌瘤、富于細(xì)

2、胞平滑肌瘤及正常肌層采用雙重免疫組化染色方法同時(shí)染色肥大細(xì)胞類胰蛋白酶與增殖抗原Ki67、趨化因子RAMES、Eotaxin、MCP一1。 結(jié)果： 1．正常肌層組肥大細(xì)胞數(shù)明顯高于其它分組(P

3、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤肥大細(xì)胞數(shù)與普通型平滑肌瘤相比顯著沒有差異性(P>0．05)； 2．各種類型子宮平滑肌瘤組織中肥大細(xì)胞主要有兩種亞型：T型和Tc型，均以TC型肥大細(xì)胞為主，正常肌層、普通型、富于細(xì)胞平滑肌瘤以及奇異型平滑肌瘤組間T型和TC型肥大細(xì)胞構(gòu)成比之間差異不具有顯著性(P>O．05)；平滑肌肉瘤組TC型肥大細(xì)胞所占比例明顯高于普通型、富于細(xì)胞平滑肌瘤，其構(gòu)成比差異具有顯著性(X2檢驗(yàn)，P<0．05)； 3．在不

4、同子宮平滑肌瘤組織中，肥大細(xì)胞均未見增殖抗原Ki67陽(yáng)性著色； 4．在富于細(xì)胞平滑肌瘤組中，肌瘤細(xì)胞RANTES的表達(dá)率較普通型肌瘤組高(P<0．05)，RANTES的表達(dá)與肥大細(xì)胞數(shù)存在正相關(guān)(r：0．480，P<0．05)，正常肌層組R州TES的表達(dá)率均低于兩個(gè)肌瘤組(P<0．05)；富于細(xì)胞平滑肌組Eotaxin陽(yáng)性表達(dá)較其他兩組高，Eotaxin陽(yáng)性表達(dá)率與肥大細(xì)胞數(shù)存在正相關(guān)(r=O．401，P<0．05)，且在各組中

5、Eotaxin的陽(yáng)性表達(dá)率均高于RAMES的表達(dá)率(P<0．05)；子宮普通型、富于細(xì)胞平滑肌瘤及正常肌層中，MCP一1僅在肥大細(xì)胞中有弱表達(dá)，而肌瘤細(xì)胞或正常肌細(xì)胞中均未見其表達(dá)。 結(jié)論： l、采用優(yōu)化的雙重免疫組化方法同時(shí)檢測(cè)子宮平滑肌腫瘤中肥大細(xì)胞類糜蛋白酶和類胰蛋白酶的表達(dá)，從而確定肥大細(xì)胞的亞型是完全可行的； 2、子宮富于細(xì)胞平滑肌瘤中肥大細(xì)胞總數(shù)明顯高于其它類型子宮平滑肌腫瘤； 3、子宮富于細(xì)