胃黏膜肥大細(xì)胞與常見(jiàn)胃病的臨床研究.pdf

1、目的：系統(tǒng)研究胃黏膜肥大細(xì)胞是重要的炎性介質(zhì)細(xì)胞，通過(guò)研究MC與胃病的流行病學(xué)、胃鏡病理分型、臨床癥狀及藥物療效的相關(guān)性，探討臨床檢測(cè)胃黏膜肥大細(xì)胞的實(shí)用價(jià)值。
　　 方法：對(duì)22例健康志愿者和76例淺表性胃炎(CSG)患者、36例慢性萎縮性胃炎(CAG)患者、63例消化性潰瘍(PU)患者和34例功能性消化不良(FD)患者進(jìn)行研究。所有研究對(duì)象進(jìn)行胃鏡檢查，依據(jù)悉尼標(biāo)準(zhǔn)于胃竇處活檢2塊，分別進(jìn)行HE染色，肥大細(xì)胞免疫組化染色并計(jì)

2、數(shù)。對(duì)患者飲食、生活習(xí)性等常見(jiàn)流行病學(xué)因素進(jìn)行調(diào)查，分析不同流行病學(xué)因素與MC的相關(guān)性；依據(jù)胃鏡檢查及病理診斷結(jié)果，研究各種類(lèi)型胃病與MC的相關(guān)性；依據(jù)臨床癥狀分組，分析臨床癥狀與MC的相關(guān)性；依據(jù)慢性胃炎治療方案分組，分析藥物療效與MC的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：(1)Hp感染、飲酒、吸煙等流行病學(xué)因素與MC增多有相關(guān)性(P＜0.05)，Hp感染、飲酒、高鈉飲食、喜食過(guò)冷過(guò)熱食物與MC脫顆粒有相關(guān)性(P＜0.05)，而年齡、性別與

3、MC無(wú)相關(guān)性。(2)慢性淺表性胃炎(CSG)、慢性萎縮性胃炎(CAG)、消化性潰瘍(PU)、功能性消化不良(FD)患者胃黏膜MC數(shù)及其脫顆粒率與正常組增多，差異有顯著性(P＜0.05)；CSG組MC數(shù)及脫顆粒率顯著高于CAG組(P＜0.05)；MC及其脫顆粒與CSG的炎癥程度有一致性，與GAG的炎癥程度無(wú)一致性。重度CAG MC數(shù)及脫顆粒明顯減少。各型PU MC數(shù)差異不顯著，復(fù)合性潰瘍MC脫顆粒率明顯高于單純性潰瘍(P＜0.05)。FD

4、羅馬Ⅲ分型中餐后不適(PDS)組和中上腹痛綜合癥(EPS)組間MC數(shù)及其脫顆粒率差異不顯著，(P＞0.05)。(3)MC與噯氣、腹痛癥狀有相關(guān)性(P＜0.05)。(4)莫沙比利聯(lián)合泮托拉唑治療CSG，MC增多組治療有效率(72.72％)高于MC正常組(47.61％)，差異有顯著性，(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：臨床研究顯示胃粘膜MC的改變與各種類(lèi)型的胃病的發(fā)生有一定的相關(guān)性，與胃病的臨床表現(xiàn)有相關(guān)性，這為臨床病情的判斷和藥物的