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文檔簡介
1、目的:探討阿德福韋（阿德福韋酯，ADV）抗病毒治療對乙肝病毒(hepatitis Bvirus，HBV)感染病人發(fā)生基因型耐藥及其不同位點變異的影響。
方法:本研究應(yīng)用焦磷酸測序法，對83例服用ADV（包括拉米夫定序貫ADV）48周以上且出現(xiàn)病毒學(xué)突破的病人進行基因耐藥檢測。同時檢測HBV DNA、HBsAg、HBeAg、HBV基因型及肝功能相關(guān)指標(biāo)(ALT、AST、TBIL)，行肝臟B超和CT檢查。結(jié)果:(1)83例病毒學(xué)突
2、破(VB)病例中，40例發(fā)生ADV耐藥相關(guān)變異（變異組），43例未發(fā)生ADV耐藥相關(guān)變異（未變異組）;單因素分析后將兩組不同年齡段、ADV抗病毒療程、伴rtL180M變異納入多因素分析;Logistic回歸分析顯示，年齡＞40歲、ADV長療程治療、伴rtL180M變異是ADV耐藥相關(guān)位點變異的獨立危險因素(P均＜0.05)。(2)變異組中rtA181T變異14例，rtN236T變異12例，兩組AST、HBV基因型相比有統(tǒng)計學(xué)差別(P＜0
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