腦梗死后認(rèn)知障礙與梗塞部位的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 研究不同梗塞部位腦梗死的認(rèn)知功能狀況，觀察不同部位腦梗死所致認(rèn)知功能障礙的特點(diǎn)。
　　 方法：
　　 采用MMSE，蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（montrealcongnitiveassessment，MoCA），ADAS-Cog分析不同梗塞部位的認(rèn)知狀況。并將腦梗死的不同部位與MOCA的7個(gè)分項(xiàng)（定向力ORT，視空間與執(zhí)行能力EF，命名NAM，記憶MEM，注意ATT，語(yǔ)言功能包括復(fù)述與流暢性LANG，抽

2、象概括ABS）的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、124例腦梗死患者由MMSE篩查腦梗死后認(rèn)知障礙的發(fā)生率為62.1％，其中以輕度癡呆為主。由MOCA篩查腦梗死后認(rèn)知障礙發(fā)生率為91.9％。
　　 2、124例患者中多發(fā)病灶者20例，單發(fā)病灶者104例，兩組MMSE總分相比差異有顯著性（t=1.289，P<0.05）；兩組MOCA總分相比差異有顯著性（t：22.301，P<0.05）。腦梗死患者的認(rèn)

3、知功能與梗死灶的數(shù)量密切相關(guān)。
　　 3、各個(gè)梗塞組無(wú)論是MMSE還是MOCA總分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，MOCA中EF、EME、ATT、LANG各組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。NAM、ABS、OPT三項(xiàng)各組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。63例患者完成了ADAS-Cog，ADAS-Cog及各因子在各梗死組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 4、EF以病變部位在枕葉、顳葉損害最

4、明顯；EME以病變部位在丘腦、顳葉損害明顯；ATT以病變部位在顳葉損害最明顯；LANG以病變部位在顳葉、額葉損害最明顯。顳葉損害可能與與EF、EME、ATT、LANG損害有關(guān)；額葉損害可能與EME、LANG損害有關(guān)；丘腦損害可能與EME損害有關(guān)；枕葉損害可能與EF損害有關(guān)。
　　 5、采用Spearman相關(guān)分析ADAS-Cog與MMSE、MOCA的相關(guān)性，結(jié)果提示ADAS-Cog及各因子與MMSE、MOCA高度相關(guān)。