帕金森病認知障礙與糖代謝的相關(guān)性研究.pdf

1、 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 1 帕金森病認知障礙與糖代謝 帕金森病認知障礙與糖代謝 的相關(guān)性研究 相關(guān)性研究 作者姓名： 楊柳 指導(dǎo)教師： 汪錫金 學(xué)科專業(yè)： 神經(jīng)病學(xué) 研究方向： 運動障礙疾病的臨床研究 培養(yǎng)單位： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 申請學(xué)位： 專業(yè)型碩士 關(guān)鍵詞： 帕金森病、認知功能障礙、糖代謝紊亂、糖化血紅蛋白 學(xué)號： 1137009051 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 3 帕金森病認知障礙與糖代謝 帕金

2、森病認知障礙與糖代謝 的相關(guān)性研究 的相關(guān)性研究 摘要 摘要 目的： 目的： 探討帕金森病 （Parkinson’s disease, PD） 認知功能障礙(cognitive impairment, CI)與糖代謝紊亂的關(guān)系。 方法： 方法：研究分四部分：1）PD 合并糖尿病（diabetes mellitus, DM）組(PD-DM)與 PD 不合并糖尿病組 （PD-nDM） 臨床特征的比較； 2） PD 合并 CI 組 （PD-C

3、I）與 PD 認知功能正常組（PD-nCI）臨床特征的比較；3）評估空腹血糖（Fasting glucose, FG） 、餐后兩小時血糖（2-hour postprandial glucose, 2h-PG） 、糖化血紅蛋白 （Serum glycosylated hemoglobin A1C, HbA1c） 、 胰島素抵抗 （Insulin resistance, IR）對 PD 認知功能的影響；4）PD 認知功能障礙影響因素的相關(guān)分

4、析。采集相關(guān)患者的基本資料， 選用 Hoehn-Yahr(H&Y)分級、 統(tǒng)一帕金森病評分量表(UPDRS)評價運動癥狀，簡明精神狀態(tài)量表 (MMSE)、蒙特利爾認知評估量表（MoCA）評價認知功能，F(xiàn)G、2h-PG、IR、HbA1c 評估糖代謝水平。 結(jié)果： 結(jié)果：1）PD-DM的MoCA、MMSE評分顯著低于PD-nDM（p＜0.005） ，體重指數(shù)高于PD-nDM（p＜0.05） ；2）PD-CI與PD-nCI糖代謝紊亂構(gòu)

5、成比存在顯著差異（p＜0.005） ，PD-CI的FG、HbA1c、IR水平高于PD-nCI（p＜0.05） ；3）FG≥6.1mmol/L組、HbA1c≥6.5組、HbA1c≥7組、IR≥3組的MoCA均較對照組顯著降低（p＜0.05） ；4）MoCA分數(shù)與H&Y分級（r=-0.243, p =0.008)、FG（r=-0.195, p =0.033） 、 HbA1c （r=-0.207, p =0.024） 和IR （r=-

6、0.498, p=0.000） 呈負相關(guān)； H&Y分級 （OR=1.844, 95%CI： 1.162~2.927， p＜0.01） 、 HbA1c≥7 （OR=4.253, 95%CI：1.596~11.342，p＜0.01）是影響PD認知功能的獨立危險因素。 結(jié)論： 結(jié)論：PD認知功能障礙與糖代謝紊亂相關(guān)，H&Y分級、HbA1c≥7是影響PD認知功能的獨立危險因素。 關(guān)鍵詞：帕金森??；認知功能障礙；糖代謝紊亂；糖化血