冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)術(shù)前及術(shù)中危險(xiǎn)因素的探討.pdf

1、目的:冠心病是中老年人的常見(jiàn)病,在歐美國(guó)家為第一死亡原因的疾病.隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的普遍提高,冠心病的發(fā)病率明顯增加.到目前為止,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是治療冠心病引起的心絞痛、心肌梗死及其并發(fā)癥最為有效的治療方法之一.對(duì)有多支血管的病變、糖尿病、多次心梗、心功能較差的冠心病患者,冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)是首選的治療方法.近幾年來(lái),冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)在中國(guó)有了較快的發(fā)展.減少手術(shù)危險(xiǎn)因素,提高手術(shù)成功率和安全性是冠心病外科關(guān)注的問(wèn)題.為

2、了提高臨床治愈率,減少手術(shù)危險(xiǎn)因素有必要對(duì)接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)的病人進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素的臨床分析,以期為臨床治療和預(yù)后評(píng)估提供依據(jù).現(xiàn)就110例接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)的冠心病患者術(shù)前及術(shù)中的相關(guān)因素作分析,以對(duì)冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)的危險(xiǎn)因素作進(jìn)一步的探討.方法:將各個(gè)觀察指標(biāo)分為3組,分別為術(shù)前變量、術(shù)中變量、術(shù)后變量.術(shù)前變量包括性別、年齡、體重指數(shù)、體表面積、心絞痛分級(jí)(CCS分級(jí))、糖尿病、高血壓、心功能分級(jí)(NYHA分級(jí))、左室射血分?jǐn)?shù)

3、、左主干病變、冠脈病變、心肌梗死.術(shù)中變量包括搭橋支數(shù),是否應(yīng)用乳內(nèi)動(dòng)脈,體外循環(huán)時(shí)間(CPBT),以及主動(dòng)脈阻斷時(shí)間.術(shù)后變量包括:術(shù)后心衰,嚴(yán)重切口感染,呼吸功能不全(呼吸機(jī)應(yīng)用>48小時(shí),或需要行氣管切開(kāi)治療低氧血癥者),嚴(yán)重肺部感染,術(shù)后各種心律失常(包括房顫、室早等),以及死亡率.將術(shù)前、術(shù)中各變量與術(shù)后變量心衰、呼吸功能不全、死亡率、及其術(shù)后并發(fā)癥和死亡數(shù)總和進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,從而對(duì)得出影響手術(shù)效果的術(shù)前術(shù)中的各危險(xiǎn)因素,并給