經(jīng)皮微波凝固治療肝癌實(shí)驗(yàn)和臨床研究.pdf

1、目的： 明確MTC-3型多功能微波治療儀的治療參數(shù)；比較結(jié)扎肝動(dòng)脈、局部注射無(wú)水酒精或低滲鹽水等因素對(duì)微波凝固壞死范圍的影響，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)；比較肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)+經(jīng)皮微波凝固治療(PMCT)和TACE+經(jīng)皮穿刺無(wú)水酒精注射(PEI)+PMCT兩種組合治療肝癌的療效。 方法: 離體豬肝行單純微波凝固實(shí)驗(yàn)，功率50 W～80 W，時(shí)間10～20 min，記錄各種參數(shù)的微波凝固范圍與形態(tài)；離體豬肝分為單

2、純微波凝固組、局部注射無(wú)水酒精組和低滲鹽水組，功率60w，時(shí)間10min，比較各組微波凝固壞死范圍的差別；活體雜種狗分為單純微波凝固組、結(jié)扎肝動(dòng)脈組和結(jié)扎肝動(dòng)脈+無(wú)水酒精組，功率60 W，時(shí)間6 min，比較各組微波凝固壞死范圍的差別。小肝癌40例，按入院先后分成TACE+PMCT和TACE+PEI+PMCT兩組，每組20例，功率為(65±8.59)w，時(shí)間(12.4±3.70)min。術(shù)后隨訪1～20個(gè)月，行影像學(xué)、肝功能及AFP等檢

3、查，評(píng)價(jià)其療效。 結(jié)果: 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：離體豬肝單純微波凝固壞死范圍為(2.0±0.25)cm×(3.5±0.34)cm～(5.0±0.42)cm×(5.3±0.34)cm，凝固壞死體積為(7.34±4.05)cm3～(69.43±11.78)cm3：離體豬肝單純微波凝固組、低滲鹽水組和無(wú)水酒精組的微波凝固壞死范圍比較，酒精組最大，鹽水組次之，兩者均比單純微波凝固組明顯增大(P<0.05)；活體狗肝單純微波凝固組、結(jié)扎肝動(dòng)脈

4、組和結(jié)扎肝動(dòng)脈+無(wú)水酒精組形成橫徑分別為(1.26-4±0.39)cm、(1.67±0.32)cm、(2.10±0.34)cm，縱徑分別為(2.32±0.54)cm、(3.21±0.67)cm、(3.60± 0.69)cm，后者凝固壞死范圍較前兩組明顯增大(P<0.05)。臨床研究：TACE+PEI+PMCT組AFP 10例轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率為90.9％(10/11)；18例完全凝固性壞死，壞死率達(dá)90.0％(18/20)。TACE+PMCT