2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變與脛前色素沉著斑相關(guān)性分析.pdf

1、目的：探討糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)危險因素，特別是2 型糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）與脛前色素沉著斑（PPP）的相關(guān)性。方法：通過隨機(jī)選擇2009年2 月至9 月間在我院內(nèi)分泌科收治的2 型糖尿病患者（T2DM）共183 名為例，對其同時進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變和脛前色素沉著斑的測定，采用配對兩組頻數(shù)的X2檢驗。同時記錄183 名2 型糖尿病患者的性別、年齡、病程、糖化血紅蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂

2、蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）。采用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，所有計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗。以有無糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）為應(yīng)變量進(jìn)行多因素Logistic 回歸分析。兩變量之間采用Spearman 秩相關(guān)分析。了解以上因素與視網(wǎng)膜病變的關(guān)系。結(jié)果：在有脛前色素沉著斑的2 型糖尿病患者中，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于沒有脛前色素沉著斑的患者，兩者有顯著的相關(guān)性，存在

3、統(tǒng)計學(xué)意義[Spearman 相關(guān)性：0.735，Odds ratio(OR)：54.711；95%confidence interval(CI):20.752–144.237； p=0.000]。有糖尿病視網(wǎng)膜病變組與無糖尿病視網(wǎng)膜病變組比較，性別、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及空腹血糖（FPG）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而年齡、病程、糖尿病脛前色素沉著斑（PPP）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、甘油三

4、酯（TG）在糖尿病視網(wǎng)膜病變組均值高于無糖尿病視網(wǎng)膜病變組，兩組之間比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。有糖尿病脛前色素沉著斑組與無糖尿病脛前色素沉著斑組比較，性別、糖化血紅蛋白（HbA1c）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）年齡、病程、空腹血糖（FPG）在糖尿病脛前色素沉著斑組均值高于無糖尿病脛前色素沉著斑組，兩組之間比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P

5、＜0.05）。通過多因素條件logistic 回歸分析：糖尿病脛前色素沉著斑（PPP）、病程、空腹血糖進(jìn)入回歸方程（P＜0.05），與2 型糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生有關(guān)（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：本組資料顯示，糖尿病脛前色素沉著斑與2 型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變存在明確的相關(guān)性，糖尿病脛前色素沉著斑可能會成為早期識別2 型糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床標(biāo)志之一，尤其在缺乏眼底視網(wǎng)膜檢查設(shè)備的地方，提醒特別是病程較長、高血糖的患者，以便早期