汶川醫(yī)務(wù)人員震后一年創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙現(xiàn)狀調(diào)查研究.pdf

1、目的:1、調(diào)查5·12汶川8.0級(jí)特大地震震中心當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員一年后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的檢出率。
　　 2、了解震后一年當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀反應(yīng)的基本特征。
　　 3、探查震后一年當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的影響因素。
　　 對(duì)象和方法:
　　 采用橫斷面研究設(shè)計(jì)，于2009年5月至6月，對(duì)5·12特大地震中心地帶汶川縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和汶川縣三大社區(qū)之一七盤(pán)溝平板房社區(qū)普通居民以整群抽樣的方法進(jìn)行匿名自

2、填問(wèn)卷調(diào)查。排除個(gè)人和家族精神病史，排除未直接經(jīng)歷汶川大地震者和1年內(nèi)離開(kāi)災(zāi)區(qū)時(shí)間連續(xù)超過(guò)1個(gè)月者，經(jīng)知情同意后愿意接受調(diào)查者作為被試，進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查，共回收醫(yī)務(wù)人員有效問(wèn)卷106份，社區(qū)居民有效問(wèn)卷101份。
　　 問(wèn)卷包括自編一般人口學(xué)特征與創(chuàng)傷經(jīng)歷情況調(diào)查表和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀清單平民版量表(PCL-C)。資料收集完成后，采用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行分析。連續(xù)性變量采用均數(shù)±

3、標(biāo)準(zhǔn)差或中位數(shù)和四分位數(shù)間距表示，分類(lèi)變量采用構(gòu)成比表示，用卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等方法分析比較汶川8.0級(jí)特大地震震中心當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民一年后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的檢出率、創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的特征及影響因素；采用logistic回歸分析，了解汶川醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的影響因素。
　　 結(jié)果:
　　 1、以創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀量表得分49/50為界，5·12汶川大地震一年后當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙者檢出率為33.0％，大于當(dāng)?shù)?/p>

4、社區(qū)居民創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙者陽(yáng)性檢出率9.90％(P<0.05)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙組的創(chuàng)傷后應(yīng)激各項(xiàng)癥狀均比正常組明顯(P<0.001)；當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀表現(xiàn)頻率出現(xiàn)較高的依次為：反復(fù)回憶、觸景生情、高度警覺(jué)、難以入睡、過(guò)分敏感、難以集中注意力和回避。
　　 2、當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀反應(yīng)輕度占27.36％，中度為9.43％，重度為4.72％；醫(yī)務(wù)人員中女性創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀反應(yīng)比男性明顯(P<0.05)，女性持續(xù)

5、警覺(jué)癥狀得分較男性高(JP<0.01)；醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀在不同年齡層次、不同學(xué)歷、不同經(jīng)濟(jì)條件、不同工作性質(zhì)上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)。
　　 3、地震一年后影響災(zāi)區(qū)醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生的單因素分析結(jié)果為，既往遭遇過(guò)車(chē)禍(P

6、天(P<0.05)、求神拜佛(P<0.05)。汶川縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員地震后一年影響創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生的多因素分析結(jié)果為，PTSD的發(fā)生與地震中家庭房屋發(fā)生倒塌(P<0.05)、地震當(dāng)時(shí)出現(xiàn)恐懼情緒(P<0.05)及軀體癥狀( P<0.001)相關(guān)。
　　 結(jié)論:
　　 1、汶川縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員在8.0級(jí)地震一年創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢出率為33.0％，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民為9.90％，醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢出率高于社區(qū)居民。