益氣化瘀膠囊治療急性心肌梗死后早期心室重構的臨床研究.pdf

1、目的：觀察益氣化瘀膠囊治療急性心肌梗死（AMI）后早期心室重構（VR）的臨床療效，證實益氣化瘀膠囊抗 AMI后早期 VR的療效，進一步探討 AMI后早期VR發(fā)生的中醫(yī)病機，為中醫(yī)藥治療AMI后早期VR，防止因VR導致心功能衰竭的發(fā)生，尋求一種科學規(guī)范治療AMI后早期VR的方法手段。
　　方法：選取AMI患者90例，隨機分為兩組。兩組均給予西藥常規(guī)治療，包括抗血小板、抗凝、擴冠以及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)阻滯劑等；在此基礎上，治療組46例，予

2、益氣化瘀膠囊，每次4粒，每日3次口服；對照組44例，予安慰劑（與試驗藥物外觀、大小一致的膠囊制劑），每次4粒，每日3次口服。兩組均以6周為1個療程，評估兩組療效、不良反應和毒副反應。
　　結果：治療第1周時，兩組間 WBC和CRP比較差異無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）。治療第2周時，治療組 WBC和CRP均低于對照組（均 P<0.01）。治療第4周，治療組與對照組左室舒張末期容積(LVEDV)、左室收縮末期容積(LVESV)、左室

3、舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、左室射血分數(shù)(LVEF)比較，差異無統(tǒng)計學意義（均 P>0.05）。治療第6周，治療組 LVEDV、LVESV、LVDd均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（均 P<0.05）；治療組 LVEF高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。療程結束后兩組中醫(yī)癥候積分比較：治療組顯效率占41.3％，好轉(zhuǎn)率占47.8%，總有效率占89.1%；對照組顯效率占25.0%，好轉(zhuǎn)率占40.9%，總有效率占65.9%。治療組和對照

4、組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，說明治療組療效在中醫(yī)氣虛血瘀癥候療效方面比對照組顯著。療程結束后兩組中醫(yī)癥狀積分比較：治療組中醫(yī)癥狀積分均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（均 P<0.05），表明治療組在改善患者的中醫(yī)癥狀比對照組顯著。
　　結論：益氣化瘀膠囊可降低外周血WBC和CRP水平，減輕AMI后炎癥反應；抑制AMI后LVDd的擴大，降低LVEDV和LVESV，改善整體左室功能，且改善癥狀，具有一定的抗心室重構