電針對(duì)全子宮切除術(shù)后患者胃腸功能紊亂的調(diào)節(jié)作用研究.pdf

1、目的：觀察電針對(duì)全子宮切除術(shù)后嗎啡PCIA鎮(zhèn)痛患者胃腸功能紊亂的臨床療效，及其對(duì)患者血胃泌素、胃動(dòng)素、生長(zhǎng)抑素以及血管活性腸肽的影響，探討電針治療本病的可能機(jī)制。
　　 方法：選取45例婦科全子宮切除術(shù)后PCIA鎮(zhèn)痛的患者，隨機(jī)分為電針組，對(duì)照組和安慰劑組，每組15例。治療組：取中脘、雙側(cè)內(nèi)關(guān)、足三里、上巨虛，采用特制的海綿貼于穴位皮膚之上，針刺時(shí)針灸針刺透海綿，刺入穴位0.8～1.5寸，接韓式電針儀，頻率為2Hz，強(qiáng)度以患者產(chǎn)

2、生較明顯的酸麻脹痛等針感為準(zhǔn)，留針30min。于術(shù)后2小時(shí)、6小時(shí)、23小時(shí)、47小時(shí)各針一次。對(duì)照組：昂丹司瓊6mg加入PCIA鎮(zhèn)痛藥液中，持續(xù)PCIA48小時(shí)。安慰劑組：針刺時(shí)采用特制鈍頭針灸針針刺入海綿，不接觸皮膚，取穴及其余操作同電針組，并予以語(yǔ)言誘導(dǎo)。術(shù)前、術(shù)畢即刻、術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后48小時(shí)測(cè)定外周血胃泌素、胃動(dòng)素、生長(zhǎng)抑素以及血管活性腸肽，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)用自擬的評(píng)分量表由低年資的醫(yī)生對(duì)所有入組的患者進(jìn)行癥狀評(píng)分，用SPSS

3、17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：1．治療組術(shù)后排氣時(shí)間顯著縮短，總有效率達(dá)到100％，顯著高于對(duì)照組86.7%及安慰劑組80%(P＜0.01),對(duì)照組與安慰劑組比較無(wú)明顯差別(P＞0.05)。2．治療組腹脹癥狀積分改善情況與對(duì)照組及安慰劑組比較均有顯著差異(P＜0.05)，對(duì)照組與安慰劑組之間差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。治療組與對(duì)照組24小時(shí)內(nèi)各時(shí)間段惡心發(fā)生率均明顯低于假針刺組(P＜0.01)，且治療組改善

4、較對(duì)照組更為明顯(P＜0.05)。3.治療組術(shù)后VAS評(píng)分3小時(shí)、7小時(shí)、24小時(shí)及48小時(shí)與安慰劑組比較均有顯著差異(P＜0.05),3小時(shí)、7小時(shí)與對(duì)照組有顯著差異(P＜0.05)。4.三組術(shù)后胃泌素、胃動(dòng)素、血管活性腸肽以及生長(zhǎng)抑素較術(shù)前均顯著差異(P＜0.05)，治療組術(shù)后24小時(shí)、48小時(shí)胃泌素含量顯著高于其他兩組(P＜0.05)，而胃動(dòng)素、生長(zhǎng)抑素及血管活性腸肽含量則顯著低于對(duì)照組及安慰劑組(P＜0.05)，其他兩組間差異無(wú)