針藥干預對腹式全子宮切除術后胃腸功能恢復的療效觀察.pdf

1、理論背景：隨著人民生活質量的提高，婦科手術患者，尤其是開腹手術患者，更是急迫要求更好地解決術后胃腸功能恢復延遲導致機體內環(huán)境紊亂，誘發(fā)的各種不適癥狀。由于女性特殊的生理和心理特點，出現(xiàn)上述癥狀的機率較高。西醫(yī)一般主張自然恢復，嚴重時給予肛管排氣、插胃管行胃腸減壓等措施，不僅增加患者身體上的痛苦，并且加重了患者心理上的負擔。針對現(xiàn)況，尋求安全、有效的中醫(yī)治療方法促進術后胃腸功能的恢復有著迫切的需求。該問題亦成為近年來關于圍手術期所討論的焦

2、點問題之一。在圍手術后期采用中藥、針刺的干預措施對減少術后并發(fā)癥，促進機體盡早恢復，具有積極的臨床意義。 祖國醫(yī)學中雖無術后胃腸功能恢復的名稱，但現(xiàn)代理論認為婦科術后胃腸功能紊亂是由于手術創(chuàng)傷、麻醉、電解質紊亂、腹腔內炎癥、殘留積血或引流管的機械刺激等綜合因素的作用，導致胃腸道張力下降，處于靜息狀態(tài)所引起的排氣、排便困難，腹脹腹痛等胃腸功能障礙。通過應用中藥小承氣湯加味以及針刺雙足三里穴可治療及緩解因上述原因所致的陽明腑實之輕證

3、，使腸腑氣機運化功能協(xié)調，促進身體恢復。研究目的： 本研究通過一系列的臨床治療，探討相關中醫(yī)藥干預措施作用下對婦科腹式全子宮切除術后胃腸功能恢復的療效觀察，以及對相關實驗室指標的影響。從臨床角度出發(fā)，為中醫(yī)藥促進腹式全子宮切除術后胃腸功能的恢復提供了科學、有效的理論依據(jù)。研究方法： 本研究采用隨機、對照試驗，將收集的80例腹式全子宮切除術后患者隨機分為針刺組(20例)、針藥組(20例)、中藥組(20例)及空白對照組(20

4、例)。中藥組采用口服小承氣湯加味，針刺組采用電針雙足三里穴，針藥組采用上述兩組方法，空白組則不采用任何干預措施直接觀察患者術后胃腸功能的恢復情況。經(jīng)治療后，將4組相應實驗室檢查指標及術后胃腸功能恢復的臨床癥狀進行比較、觀察。研究結果： 本研究表明，對于加速術后排氣、排便時間上，三組治療組均產(chǎn)生治療作用，其中，針藥組與針刺組作用顯著，針藥組效果尤優(yōu)于針刺組；針藥結合治療，對于術后出現(xiàn)的惡心、納差感以及腹脹不適癥狀的緩解上有著顯著的

5、治療作用，單獨使用針刺或中藥同樣有治療作用；在緩解術后12小時后腹痛癥狀方面，三組治療組均有明確的治療作用，同時亦顯示針藥組比其它兩組效果更加顯著；在術后血常規(guī)、急診生化離子水平觀察上，WBC及Na+的恢復水平均顯示，三治療組均有著明確的良好治療作用。 總之，針刺組與中藥組對本病治療效果明確，若二者結合則作用更加顯著。研究結論： 腹式全子宮切除術后采用針刺及中藥干預措施，對術后胃腸功能紊亂的恢復有著重要的作用，并且，對因