中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)膽脹患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后胃腸功能的影響.pdf

1、目的：
　　通過(guò)觀察中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)膽脹患者行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后胃腸功能、焦慮情緒的影響，探究中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)膽脹患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)、焦慮情緒的臨床療效。
　　方法：
　　將符合標(biāo)準(zhǔn)的60名膽脹患者，按入院順序、編號(hào)，根據(jù)單雙號(hào)分組，單號(hào)為觀察組，雙號(hào)為對(duì)照組。肝膽外科為觀察組，微創(chuàng)外科為對(duì)照組。并在術(shù)前一天，術(shù)后3小時(shí)，術(shù)后第一天、二天、三天監(jiān)測(cè)患者胃電圖，每日監(jiān)測(cè)2次，每次不少于1小時(shí)；手術(shù)結(jié)束后6h

2、開始聽診，觀察患者腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間，每間隔2小時(shí)進(jìn)行聽診一次；記錄肛門首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間。對(duì)照組使用常規(guī)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，包括術(shù)后實(shí)行禁食水、常規(guī)補(bǔ)液、持續(xù)胃腸減壓、早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、足三里穴位按摩等中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施。觀察組在常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行中醫(yī)護(hù)理方案的優(yōu)化護(hù)理措施，即包括：將方案中的耳穴埋豆改為術(shù)前采取，以增進(jìn)患者睡眠并緩解焦慮；將方案中的穴位貼敷改為患者術(shù)后立即實(shí)施，以避免術(shù)后胃腸功能紊亂的發(fā)生；將方案中的穴

3、位按摩由擇時(shí)經(jīng)絡(luò)治療儀替代，在避免護(hù)士操作主觀性的同時(shí)加強(qiáng)了穴位按摩的效果；將方案中的情志施護(hù)內(nèi)容落實(shí)實(shí)施，采取疏導(dǎo)開理法以緩解患者焦慮情緒。
　　結(jié)果：
　　1、觀察組患者術(shù)后腸鳴音的恢復(fù)時(shí)間、肛門首次主動(dòng)排氣間均早于對(duì)照組，兩組差異顯著，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、觀察組患者的術(shù)后腹脹發(fā)生率少于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、在手術(shù)前一天兩組病例胃電圖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>

4、0.05。手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)后第一天、第二天觀察組患者胃電圖的頻率優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)后第三天，兩組病例胃電圖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。
　　4、觀察組患者的焦慮情緒與對(duì)照組比較明顯緩解，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5、術(shù)后觀察組患者的嘔吐例數(shù)為2例，對(duì)照組為6例，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。
　　6、兩組患者排便時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。
　　結(jié)論