奧沙利鉑過敏反應(yīng)臨床資料分析.pdf

1、目的：奧沙利鉑是治療胃腸道腫瘤的常用藥物，但是過敏反應(yīng)的發(fā)生極大地威脅著患者的生命健康，其中包括過敏性休克。本文旨在分析及總結(jié)奧沙利鉑過敏反應(yīng)的臨床特征，并探討最合適的預(yù)測及防治措施。
　　 方法：收集52例發(fā)生奧沙利鉑過敏反應(yīng)患者的臨床資料，分析奧沙利鉑過敏反應(yīng)的發(fā)生情況及臨床特征。
　　 結(jié)果：奧沙利鉑過敏反應(yīng)的發(fā)生率為1.6％(52/3247)，無性別差異(p》0.05)。52例患者均為Ⅰ型速發(fā)型超敏反應(yīng)，多數(shù)為輕

2、中度過敏反應(yīng)，常見癥狀是皮膚改變(80.8％)、呼吸系統(tǒng)癥狀(76.9％)。過敏性休克2例(3.8％)，未發(fā)現(xiàn)與Ⅱ型超敏反應(yīng)相關(guān)的嚴(yán)重的免疫源性貧血或者血小板減少及死亡病例。奧沙利鉑過敏反應(yīng)發(fā)生的中位療程數(shù)是第6周期（1-14周期），中位累積劑量為580mg/m2(150mg/m2-1900mg/m2)。52例對奧沙利鉑過敏患者中，有49例繼續(xù)下一周期化療，有14例再次出現(xiàn)過敏反應(yīng)，其中一例為過敏性休克。所有患者經(jīng)過積極的對癥處理后，過

3、敏反應(yīng)癥狀在數(shù)分鐘或者數(shù)小時內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)，對于免疫源性發(fā)熱的患者可能需要數(shù)天。最終有43例患者完成原定化療計(jì)劃，9例患者因過敏性休克或者不能耐受的過敏反應(yīng)而終止化療。
　　 結(jié)論：對于過敏反應(yīng)程度較輕的患者，可以通過應(yīng)用抗組胺藥物及糖皮質(zhì)激素、延長奧沙利鉑滴注時間等措施來確保患者的再次治療。而對于過敏性休克這種危及生命的嚴(yán)重事件，奧沙利鉑應(yīng)該停藥。發(fā)生過敏反應(yīng)后的患者再次接受奧沙利鉑治療時不僅過敏反應(yīng)的發(fā)生率明顯提高，而且嚴(yán)重程度