脂蛋白在全身炎癥反應(yīng)綜合癥時的變化及意義.pdf

1、目的：通過檢測SIRS病人血清脂蛋白水平，觀察其各種成份在機(jī)體出現(xiàn)SIRS/MODS時的變化，分析SIRS患者體內(nèi)存在脂質(zhì)代謝紊亂的特點(diǎn)及原因，評價最初的脂蛋白水平與SIRS病人的預(yù)后是否具有相關(guān)性，探討脂蛋白在SIRS/MODS防治中的意義。 方法：選擇入住我院綜合ICU的SIRS病人45例作為實驗組，并根據(jù)病人的APACHE Ⅱ評分將實驗組分為APACHE Ⅱ評分≥20分和<20分兩組，病人入住ICU后24小時內(nèi)測定離子、血

2、常規(guī)、肝、腎功能，同時留取血樣待后集中檢測脂蛋白；記錄24小時內(nèi)生命體征(血壓、呼吸、心率、體溫、尿量等)、中心靜脈壓(CVP)、GCS昏迷評分、血?dú)夥治鼋Y(jié)果等最差值，計算出病人的APACHEⅡ及Marshall MODS分值。將同期我院門診的健康體檢者50例作為對照組。 結(jié)果：兩組比較，SIRS組TC、HDL、LDL、LP(a)水平比對照組低，差異有顯著性(P<0.01)；TG、VLDL水平與對照組相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>

3、0.05)；兩組相比較，APACHEⅡ評分≥20分組TC(P<0.05)、HDL(P<0.01)水平更低，LDL、LP(a)水平也較低，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，而TG、VLDL水平則較APACHE Ⅱ評分<20分組高，差異有顯著性(TG，P<0.05：VLDL，P<0.01)；兩組MODS評分及死亡率比較前者更高(P<0.01)：試驗組血脂水平與APACHEⅡ評分相關(guān)性分析，HDL與APACHEⅡ評分呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)