1型糖尿病患兒甲狀腺功能狀態(tài)初步研究.pdf

1、目的: 研究1型糖尿病患兒甲狀腺功能狀態(tài)，并探討其與自身免疫紊亂的關(guān)系。 方法: 選取2005年1月至2008年9月入我院小兒內(nèi)分泌病房住院的118例糖尿病患兒，對(duì)其病史、家族史、體格檢查及內(nèi)分泌相關(guān)檢查的結(jié)果進(jìn)行分析?？贵w的檢測(cè)：糖尿病抗體(GADA、ICA、IAA、IA—2)，甲狀腺自身抗體(TPO—Ab、TG—Ab)。采用x2檢驗(yàn)和Fisher檢驗(yàn)比較1型糖尿病與2型糖尿病及1型糖尿病患兒GADA陽(yáng)性組與陰

2、性組、IA—2陽(yáng)性組與陰性組及任一糖尿病抗體陽(yáng)性組與陰性組在甲狀腺功能及甲狀腺抗體陽(yáng)性率方面的差異。 結(jié)果: 完善甲狀腺功能(FT3，F(xiàn)T4，TSH)、甲狀腺抗體(TPO—Ab，TG—Ab)及糖尿病抗體檢測(cè)的1型糖尿病患兒共71例，2型糖尿病患兒共12例。兩組甲狀腺功能及甲狀腺抗體陽(yáng)性率差異均不顯著。1型糖尿病患兒GADA陽(yáng)性組相對(duì)陰性組甲狀腺功能異常率及抗體的陽(yáng)性率偏高，但無(wú)顯著性差異。1型糖尿病患兒IA—2陽(yáng)性組與I

3、A—2陰性組在TSH異常的發(fā)生率上存在顯著性差異，提示IA—2陽(yáng)性對(duì)TSH具有一定的影響，而在FT3、FT4及TPOAb、TGAb上均無(wú)顯著性差異。任1糖尿病抗體陽(yáng)性組與陰性組在FT3、FT4、TSH及TPOAb、TGAb差異均不顯著。1型糖尿病患兒甲狀腺功能異常的主要表現(xiàn)形式為：自身免疫性多腺體內(nèi)分泌綜合征、單純甲狀腺抗體增高及低T3綜合征。女孩相對(duì)于男孩發(fā)生自身免疫性多腺體內(nèi)分泌綜合征更多，發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)相對(duì)于橋本氏甲狀腺炎為多