以全血細(xì)胞減少為首發(fā)表現(xiàn)艾滋病26例臨床分析.pdf

1、目的：探討人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染后，以全血細(xì)胞減少為首發(fā)表現(xiàn)患者的臨床特點(diǎn)、血液學(xué)改變、外周血T細(xì)胞亞群情況和預(yù)后等方面相關(guān)問(wèn)題。
　　 方法：收集2002年01月～2008年12月我院收治的338例AIDS患者的臨床資料，對(duì)其中26例以全血細(xì)胞減少為首發(fā)表現(xiàn)的AIDS患者的臨床特點(diǎn)、血液學(xué)指標(biāo)、骨髓穿刺檢查結(jié)果、外周血T細(xì)胞亞群、治療以及預(yù)后情況等進(jìn)行回顧性分析。
　　 結(jié)果：26例患者中，臨床表現(xiàn)為：不同程度

2、的乏力、消瘦、面色蒼白（26例）；伴發(fā)出血（3例）；發(fā)熱（11例）；咳嗽（4例）；頭痛、嗜睡（2例）；頸部淋巴結(jié)腫大（2例）；腹痛、腹脹、納差（3例）；雙下肢浮腫（2例）。16例合并有1種或2~3種肺孢子菌肺炎、結(jié)核等機(jī)會(huì)性感染；1例合并有卡波氏肉瘤。26例全血細(xì)胞減少患者均有不同程度三系細(xì)胞降低；全血細(xì)胞減少組患者CD4 T細(xì)胞計(jì)數(shù) [23(11，34)個(gè)/ul]低于全血細(xì)胞正常組[193(82，338)個(gè)/ul]，（ｐ<0.05）差

3、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；11例行骨穿檢查患者中，骨髓增生正常或活躍的比增生低下的多；AIDS患者CD4 T細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少情況與血常規(guī)中淋巴細(xì)胞總數(shù)的減少情況存在正相關(guān)性，（r=0.462，p<0.05）。
　　 結(jié)論：AIDS患者中，伴有全血細(xì)胞減少者CD4 T細(xì)胞計(jì)數(shù)較全血細(xì)胞正常者明顯減少；骨髓增生程度與全血細(xì)胞減少?lài)?yán)重性無(wú)直接關(guān)系；對(duì)于診斷明確的艾滋病患者，在不具備CD4 T細(xì)胞數(shù)檢測(cè)條件時(shí),可借助血常規(guī)中淋巴細(xì)胞總數(shù)判斷病程進(jìn)展